颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体的副神经节肿瘤,由于颈动脉体瘤是颈动脉体增生衍变而来,所以也被认为是化学感受器瘤。

病因不明,有观点认为可能与机体长期慢性缺氧有关,单侧发病多见;10%-50%的患者具有家族史,多双侧发病,属外显率与年龄相关的常染色体疾病。多为良性,恶性少见,有报道恶性率2%-5%,转移率5%,可发生淋巴、肺、骨、肝等组织的转移。

分型:Shamblin将颈动脉体瘤分为三型:

Ⅰ型,肿瘤位于颈总动脉分叉处外膜,手术易切除;

Ⅱ型,肿瘤部分包绕血管,大多可顺利切除;

Ⅲ型,肿瘤完全包绕颈总动脉分叉,与动脉关系更为密切,手术易损伤血管,有的术中需结扎颈外动脉。

临床表现:大多无症状,常偶因发现颈侧肿块而就诊,偶尔出现疼痛并放射至头部及颈部。肿物一般可及搏动感,部分可闻及血管杂音,并发和诺(Horner)氏综合症等。

超声表现:

A)二维图像:表现为颈动脉分叉处的低回声或中等回声肿物,边界清晰,无搏动,呈圆形或椭圆形,依据不同分型肿瘤可位于分叉处或(部分)包裹颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,部分病例可使动脉明显受压变细,甚至使颈内外动脉出现分离及移位。

B)彩色多普勒:瘤体内一般动脉血流信号较丰富,走形不规则,可呈分支状、网状,因瘤体由颈外动脉供血,典型病例可见由颈外动脉发出的小分支进入瘤体。

C)频谱多普勒:瘤体内内可探及动脉血流频谱。

图一为患者左侧颈动脉体瘤图像

图二为患者右侧颈动脉体瘤图像

图三为患者术前右侧颈动脉体瘤图像

图四为右侧颈动脉体瘤术后图像









































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