血疱样动脉瘤(Bloodblisteraneurysm,BBA)在所有破裂动脉瘤中约占0.5%-2%。其典型形态学为床突上段颈内动脉(ICA)非分支部小、脆的动脉瘤囊伴宽颈的半球形凸起。BBA可能起源于ICA外膜下夹层。内弹性膜和血管中层可见局部缺口,常被撕裂破碎的动脉外膜和血栓覆盖。我们收治了一例右侧ICA处BBA的西藏女性(图1)。患者BBA破裂行夹闭手术。我们呈现了扫描电子显微镜下BBA和普通动脉瘤不同的微观结构(图2)。

(图1:数字减影血管造影3D重建和术中大体图可见右侧颈内动脉BBA)

(图2:A:普通动脉瘤表面一致且光滑;B:BBA表面不一致且粗糙[扫描电子显微镜,×])

[参考文献]

MaL.Microstructureofinternalcarotidbloodblisteraneurysmsunderscanningelectronmicroscope.Neurology.Mar21;88(12):-.

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