当前位置： 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂医院 >> 冯骏教授病例分享一侧颈内动脉闭塞
大家好！近日我做了一例，一侧颈内动脉闭塞，另一侧颈动脉重度狭窄，且伴窦缓，手术过程及4年后随访情况。患者男性，73岁，脑梗死，窦缓，反复晕厥发作。造影显示，患者左颈内动脉完全闭塞，右颈动脉90%狭窄。患者反复晕厥发作，与全脑缺血相关，拟行右颈动脉支架术。
患者窦缓，首先放置临时起搏器，避免球囊扩张颈动脉时引发的迷走神经反射，对心率的影响。
造影证实，右颈动脉90%狭窄，双侧大脑半球仅靠这一丝血流。用4-30mm球囊渐进性预扩狭窄病变，球囊扩起，患者即刻黑矇，迅速回吸球囊，血流再灌，黑矇消失。
支架术后，血流通畅，约有20%残余狭窄。
右颈内动脉系统血流通畅，且前交通动脉开放，右向左代偿供血。术后给予患者升压升心率，临时起搏器顺利去除。患者再无晕厥发作。那么手术之后，患者长期随访结果如何呢？4年后，复查脑血管造影，如下：患者左侧颈内动脉仍然闭塞。
右颈动脉支架膨胀良好，血流通畅，无再狭窄。颅内血流通畅，前交通动脉开放，右向左代偿供血，与4年前一致。患者4年前，反复晕厥发作，家属搀扶入院，手术后，4年间再无晕厥发作，自行一人到门诊随访，生活质量佳，患者及家属均满意！
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