N女士39岁，健康状态良好，一直在一家咨询公司从事市场数据分析工作。

年10月，由于持续出现头疼、视力下降、左眼眼睑肌肉跳动等症状，N医院的眼科检查。诊断结果是由于眼镜镜片度数不合适造成的眼睛疲劳。眼科医生为N女士调整了眼镜镜片度数，并让她服用两周改善眼部血液循环的处方药。然而两周过后，头疼和左眼不适的症状仍然没有得到改善。N女士非常焦急，医院的神经内科就诊。

神经内科医生为N女士做了最基本的检查后，希望N女士可以再做一个脑部MRI核磁共振检查。

很快，MRI核磁共振检查的图像报告出来了。神经内科医生告诉N女士，头疼和眼睛不适的症状完全是由于疲劳或紧张压力导致，不需要太多担心。然而，根据MRI检查的结果，在N女士的脑内却发现了一处脑动脉瘤。这个动脉瘤在右眼眼动脉和内颈动脉的结合处，有将近4毫米大。

N女士事后表示，她从来没有听说过脑动脉瘤这个病名。一开始她以为没有什么关系，然而医生却告诉她，脑动脉瘤一旦破裂，就会发生脑内蛛网膜下腔出血。这种脑内出血非常凶险，即便破医院抢救，致死率也有三分之一。另外三分之一会留下很多后遗症，包括半身麻痹或失语等。按照目前的医学技术，能够恢复正常的比率只有剩下的不到三分之一。N女士回忆，当时她的记忆一片空白，就是不解为什么这种病会落在自己身上。医生告诉她，一般成人中，脑动脉瘤的罹患率大约是5%左右，就是说一百个成人中大约有5个人的大脑内会发现这种未破裂的动脉瘤。而且，这种脑动脉瘤的比率在芬兰人、东亚人（包括日本和中国）中很多，超过40岁以后，脑动脉瘤的罹患率还有增加。根据目前的医学调查，1厘米以下的脑动脉瘤每年会有1%左右的破裂率。如果患者目前只有40岁，假设其死亡年龄是80岁的话，简单地考虑脑动脉瘤的破裂率就是1%×40年=40%。也就是说，越年轻的患者，其一生当中脑动脉瘤破裂的几率越大，因此需要谨慎地长期观察，并在恰当时积极治疗。

N女士在得到诊断后，非常苦恼。她走访了多家脑外科和神经内科，得到的都是同一个诊断结果。同时，她开始在网上搜索关于脑动脉瘤的所有信息包括一些学术论文。结果和为她检查的神经内科医生所说的一样，越是年轻的患者，在其一生当中脑动脉瘤破裂的几率越大。如果要考虑脑动脉瘤的积极治疗，目前的方法只有两种。一种是开颅手术：用一种合金夹子夹断脑动脉瘤的根部，并固定夹子彻底避免脑内出血的风险。见图1。一种是血管内超细导管弹簧圈栓塞术：将一种白金制的弹簧圈填入动脉瘤内部，并利用血液遇到异物会产生血栓的性质，造成脑动脉瘤内血栓化，也就是一种加固动脉瘤，避免破裂的方法。见图2。

图1开颅手术：夹断动脉瘤根部

图2超细导管弹簧圈栓塞术

以上图像出自日本国立循环器病研究中心

然而两种方法都有风险。开颅手术的根治率高，但是手术后很容易发生脑痉挛或脑浮肿。而且毕竟是针对脑部的手术，在术中伤害到其他脑神经或血管造成后遗症的可能也不是没有。血管内超细导管的弹簧圈栓塞手术可以不用开颅，对人体的创伤最小，但是如果填塞时不小心弄破了动脉瘤壁，就会马上引起脑内出血，反而危害患者生命。

正因为如此，大部分脑外科专家都忠告N女士：如果要积极治疗的话，一定要找到这个领域经验最丰富、手术医院和脑外科医生团队。

费劲周折，N女士找到了拓普九州国际医疗咨询有限公司。在拓普九州专业人士的帮助和介绍下，N女士于年1月医院脑外科中心顺利地接受了血管内超细导管弹簧圈栓塞手术。

在脑动脉瘤弹簧圈栓塞治疗领域，医院的脑外科中心排名全日本第三（根据年日本厚生省发布的诊断群分类医疗数据）。医院脑外科的诊疗教授是全日本脑神经血管内治疗学会的指导医和负责人。在他们过去所有的治疗成绩中，出现后遗症的概率只有不到1%。与医院（弹簧圈栓塞术的后遗症发生率为2%）相比，医院脑外科在弹簧圈栓塞术的安全指标上是日本国内最好的。

一开始，N女士向拓普九州的工作人员要求，希望去东京的排名全医院手术。然而经过调查，医院即使接受N女士，也得花上半年时间预约等候。同时，拓普九州的工作人员还利用其专业的医疗数据库调查为N女士提供了这个手术领域的各种数据指标作为参考：医院的住院成绩、住院期间、安全指标以及住院费用等信息。N女士回忆说，能够在治疗前得到这么多详细的信息对自己最后决定在医院接受手术有着非常积极的影响；有这么专业的咨询和这么权威的医生能为自己治疗的话，即使出现什么意外，自己也认命了。

N女士的整个手术时间不到2小时，并且是在局部麻醉的条件下进行的。整个过程中，没有任何痛苦，她能够清醒地和手术医生对话。手术结束后，N女士被转入脑外科的住院单人病室。每隔十五分钟，就有一名护士来查看情况，并附带各种详尽的神经症状检查。她的主治医生尽管身居要职，每天要负责很多手术，仍然会在每天的早上和晚上定时去病房看望她两次。不管N女士提出任何问题要求讲解，她的主治医生马上会拿出电脑，根据术中术后的各种图像为她说明目前的状况和今后的治疗计划。

在手术结束后的8个小时，由于要防止导管插入部位的出血，因此要求患者绝对静躺。N女士坚持平躺了8小时后，医生马上赶来为她查看伤口并同意可以活动。随后，护士竟然送来热毛巾，为她擦身和按摩脚底。

N女士表示，这次手术经历不仅让她感受到了日本医生的认真和敬业，最让人感动的还是治疗前针对患者进行的各种详尽说明以及住院期间亲切周到的医护服务。

这次手术的住院期间仅有6天，N女士最后结账时的全部金额为万日元，相当于大约9万元人民币。N女士说，与国内相同手术相比，这个价格也是相当便宜的。医院住院时，完全不需要家属陪伴和照顾实在是一次非常舒适和令人放心的体验。

（以上案例报告经患者本人授权，版权归拓普九州国际医疗咨询有限公司所有。未经本公司许可，严禁转载。）

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