9月20日晚间，医院导管室一名同事的朋友圈里发现了这样一条消息“一台手术9个小时，为你们永不放弃的精神点个赞”，手术医生本人也在下面回复“最不好弄的一台动脉瘤手术”。这不禁引起了小编的注意，一般情况下1小时内就能完成的脑血管介入手术缘何进行了9个小时？为什么见多识广的专家说它是最不好弄的一台手术？

原来这是一名突发大量蛛网膜下腔出血的患者，因为颅内动脉瘤医院介入神经（血管）外科，患者病情危急，同时又合并高血压和肾衰竭，如果不手术，患者只有面临死亡，而家属又不愿意放弃救治的希望。开颅手术还是介入手术？医生团队通过严谨的讨论果断选择了后者。当时的他们都没有想到，这是一台漫长而又艰辛的手术。

胼周动脉解离动脉瘤是这名患者所患疾病的医学名称。动脉瘤并非肿瘤，而是由于动脉管壁薄弱，在血流不断冲击下，血管壁局部膨出。因此，颅内动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，在精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼等诱因的刺激下，随时因血压突然增高，引发颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血，威胁患者的生命。故被称为颅内的“定时炸弹”。

动脉瘤的介入治疗通过股动脉（在大腿上）插入介入导管，再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞，这样瘤体内就会发生血栓形成，阻止动脉瘤再次破裂出血。小编觉得，这就好比说把大象放冰箱一共分几步一样，听上去简单，如果我们自动脑补一下细细导管在医生的操作下在身体的血管内迂回曲折的穿行，有弯曲，有阻碍，从骨盆的位置一路向上到达颅内，真的觉得好神奇，有木有？

以下是小编给大家做的导管到达动脉瘤的路线图，一起感受下导丝在血管内的二万五千里长征：

股动脉→股总动脉→髂总动脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓→左侧颈总动脉→颈内动脉→颅内血管

在身经百战的甄永煜主任操刀下，导管顺利到达了患者颅内，接下来我们的医生们遭遇了巨大的挑战，患者的动脉瘤前端必经的血管有一处非常少见的锐角弯度。没错，这如迷宫一样的图画就是患者颅内的实时显影，箭头所指的地方就是动脉瘤所在的位置，而下面被圈住的则是那个非常难过的弯道。

这是一场考验生死，考验体力与毅力，考验医生内心是否强大的攻艰战。导管与导丝被做成复杂的形态反复尝试通过这段锐角弯度的血管。

这是术后我们拍下的导管和导丝。

而我们看到的颅内影像，与真实的脑血管相比，大概是放大了七倍左右的效果，那团状的毛细血管实际上没有头发丝粗，而这个呈锐角的血管也只有中性笔芯的粗细。

医生们上午10点30分进入导管室，之后就是在C型臂下漫长反复的探索和尝试，高度的紧张与专注让他们忘记了疲劳与饥饿，虐心似乎更适合来形容他们当时的心情。手术进行到4个小时左右时，甄主任与家属再一次沟通患者手术中遇到的问题，征求家属意见，家属依然不愿意放弃，希望医生能够继续手术。带着家属的厚望，也带着不断尝试，不断失败的压力，医生们重新站到C型臂下继续这个“不可能”完成的任务，终于在晚上20点，我们的医生们攻克了不合作的血管，顺利完成了患者的动脉瘤栓塞手术，患者的颅内出血止住了。

于是，我们的医生们在错过了午餐，忙过了晚餐后，成功的将一天内的几顿饭毁成了一顿泡面宵夜，有麻醉科佟医生的







































专治白癜风最好的医院
白癜风怎么得的


转载请注明:http://www.tofkh.com//mjcczz/983.html