在你面前好好的一个人，

突然就不理你了，

与她说话，

也像听不见一样。

谁面对这种场景都会吓一跳。

近日，家住大东区的李大爷，就被面前突然“痴呆”的老伴儿吓到了。经检查，李大爷的老伴儿患双侧颈动脉狭窄，已经非常严重，若不及时治疗，脑梗的几率特别大。目前，经过手术治疗，李大爷的老伴儿恢复如初，彻底远离了“痴呆”。

“垃圾”堵血管近90%

手术清除降低脑梗风险

李大爷的老伴儿今年刚满70岁，患高血压和冠心病多年，一直坚持服药，病情还算稳定。但最近，李大爷的老伴儿总犯困，没事儿就打呵欠，整天都是一副睡不醒的样子。“春困嘛，犯困贪睡也正常。”李大爷没在意。

上周末，老两口在家看报纸，李大爷看着报纸上的新闻，不住地和老伴儿感慨，可是自己说了半天，对方就是不答话。李大爷看过去，老伴儿此时就像被“定”住了一样，双眼放空，叫也叫不“醒”，过了几分钟后，老伴儿回过神，想说话，却含糊不清了。

李大医院。医生检查发现，患者的双侧颈动脉狭窄，左侧几乎近90%，右侧近60%，如果不及时治疗干预，发生脑梗的风险极大。医生为患者进行了“颈动脉内膜剥脱术”，彻底清除了患者血管中的“垃圾”，降低了再次患病风险，李大爷老伴儿术后再也没有发生类似情况。

颈动脉狭窄很危险

早期会有“小中风”表现

颈动脉是大脑的最重要的供血血管。颈动脉狭窄就是颈部的动脉狭窄变细了，导致动脉内血流下降。颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，即颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或闭塞，使动脉远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞，李大爷老伴儿的情况就是左侧颈动脉重度狭窄，造成斑块脱落，栓塞到左侧的语言中枢，出血类似“愣神”的症状，其实是有话说不出来了。

在早期的临床表现有“小中风”，或称为一过性脑缺血发作：突然发作的一侧肢体麻木、感觉减退或感觉异常、无力；语言障碍；面肌麻痹和单眼突然发黑等。这种症状出现仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失。严重者将出现脑梗塞（中风）的症状，可引起死亡或遗留严重的神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞，还可发生血管性痴呆。

高血压、糖尿病、高脂血症以及颈动脉血管的一些先天因素是颈动脉狭窄的常见病因；而吸烟、饮酒、高热量饮食、运动少、精神压力大等是导致颈动脉狭窄的常见生活因素。建议这些高危人群，尤其年龄在50岁以上，每年做一次颈动脉彩超检查，确定颈动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变，发现问题，及时干预治疗。

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节目预告：

今天19点《健康来了》，主持人刘晔，邀请陆军总院神经外科主任医师于春泳和您说说：有关颈动脉狭窄剥脱术方面的相关问题。

健康来了

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于春泳，全军神经医学研究所、医院神经外科主任医师，主要从事脑血管病专业疾病的治疗，包括：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、脑和脊髓的海绵状血管瘤、缺血性脑血管疾病、脊髓血管病等，尤其在治疗脑动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉斑块内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥手术上有较深造诣。

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