4月11日，第20个世界帕金森病日。今年的这个日子，医院神经外二科来说，格外有意义，就在不久前，医院第一例双侧脑深部电极(DBS)植入治疗帕金森的手术在这里成功实施。

帕金森病被称作中老年人的“第三杀手”。及时发现、系统治疗对于对抗帕金森病尤为重要。医院神经外二科刻苦攻关，采用手术治疗帕金森病，填补了我市在此领域的空白。

小小“脑起搏器”推进生命一大步

3月18日，对78岁的张某及家人来说，既期待又紧张。身患严重的帕金森病，长期的震颤症状让张某夜间无法正常睡眠，饮食不能自理，严重影响着自己和家人的正常生活。“为了治病，这些年母亲也没少住院吃药打针。随着病情越来越严重，吃药就不太管用了。”张某家人说。

接诊张某后，神经外二科主任李壮志带领全科上下对其病情进行了全面细致的评估和讨论，提出双侧STN核DBS植入手术治疗方案，让张某一家看到了希望。

“在帕金森病治疗早期，药物是首选的治疗方法，因为它可以很好地改善患者的症状。不过，药物治疗有‘蜜月期’，经过3至5年的药物治疗后，病情会变得难以控制，这时选择脑起搏器手术治疗是最好的方案。”李壮志说。

经过周密的术前准备，3月18日，张某的手术正式开始了。近3个小时的时间里，手术室内李壮志和手术组成员的聚精会神，他们首先在立体定向仪和电生理的辅助下，将电极准确植入丘脑STN核，再采用临时体外刺激器将电脉冲参数调整到一个合适的数值，此时，患者的震颤症状完全消失。接下来，将脉冲发生器和链接导线埋于皮下，同时通过导线将电极和脉冲发生器连接，最后通过体外程控仪检测各条通路均保证通畅。目前患者已经完全可以生活自理，完成生活当中的一些细致的工作，包括扣扣子、吃饭等，而且心慌症状也完全消除。

“双侧脑深部电极（DBS）植入手术，在国医院已经开展，但在我市还是空白。患者要想进行手术只能转院到外地，给治疗带来很大不便。”李壮志说，随着接诊的帕金森危重患者越来越多，神经外二科深刻地感受到技术创新的必要性和紧迫感，下定决心克服各种困难与障碍，让更多患者可以在威海通过手术减轻病痛。

很多原本要跑到北京、上海等大城市求医的患者，现如今在威海就可以方便就医。“母亲病后我们加入了帕金森病友QQ群，母亲成功的例子也让很多病友看到了希望。”

勇于探索创新接轨先进技术

44岁的周某，突发头痛、头晕伴呕吐4小时，被家人送来神经外二科。脑血管造影显示，左侧颈内动脉可见鸡蛋黄大小的颈动脉瘤，这种情况如果采用介入治疗，需要植入昂贵的弹簧圈，高额的医疗费用一般家庭难以承担，而传统的开颅手术易导致术中大出血死亡，风险极大。

“我们选择了开颅手术夹闭动脉瘤，手术没有产生手术并发症。”李壮志说，颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管病变被称为大脑内的“不定时炸弹”，如不早期处理，将会形成自发出血和出血刺激造成血管闭塞的恶性循环，致残率和死亡率极高。神经外二科刻苦攻关，通过开颅手术和介入手术治疗，使破裂的颅内动脉瘤在早期即得到处理，患者死亡率和致残率显著降低，效果良好，真正医院龙头学科的作用。

在常见的脑出血患者治疗中，神经外二科将开颅脑内血肿清除手术、微创钻颅血肿引流及保守治疗等方法合理综合运用，使患者在最短时间得到最优化的治疗，以最小的创伤获得最好治疗效果，98%以上患者达到最佳康复。

垂体瘤等颅底肿瘤由于位于颅底中央区，神经血管密集，一直是神经外科公认的“雷区”，手术风险高、并发症多。可是有金刚钻的神经外二科，就敢揽这瓷器活。他们通过网上会诊，常年与北京、医院专家保持联系，紧跟国内外先进技术进展。为进一步提升垂体瘤治疗水平，他们缜密设计，将经蝶窦显微镜和内镜技术应用于垂体瘤切除术，实现了微创、彻底的理想手术效果，患者恢复快，术后短期即可出院的效果，技术达到省内先进水平。

重危急患者生命脑干出血的手术、复杂颅底肿瘤切除和颅底重建术、功能区和岩斜区肿瘤、脑深部肿瘤手术切除等，一直被公认为手术的禁区。神经外二科拓展了脑外科疾病治疗方法。长期探索出脑部疾病精湛的手术治疗方法，将手术风险降到最低，医院能得到最佳的技术服务

在缺血性脑疾病中，颈动脉狭窄是造成脑缺血发作的主要原因，目前缺血性脑疾病主要是通过药物预防来治疗，疗效很较差。神经外二科与其他兄弟科室合作，采取颈内动脉狭窄内膜剥脱、颅内动脉狭窄的血管内介入治疗，通过脑栓塞血管内溶栓取栓治疗，以及静脉窦内溶栓治疗，使相当一部分患者避免了脑缺血的再次发作，避免了脑血栓带来的致残后果。

“我也不知道怎么说，总之在神经外二科住院以来，就是感觉在这里治病的患者特别受‘尊重’。”病房中，接受完左侧听神经瘤的患者闫芳（化名）说出了神经外二科患者共同的感受。闫芳左耳听力下降三四年，走路不稳，入院时视物模糊10余天，被诊断为左侧听神经瘤。因该区域肿瘤常累及面部神经，术后出现面瘫的几率很大。

“神经外科的手术，患者术后出现面瘫等不良后果并不十分罕见。医院也不例外。”李壮志说，这些后遗症对患者生活质量造成很大影响，成为很多患者，尤其是年轻患者最大的顾虑。“医生不仅要治病救人，更要让患者得到最体面、最人性化的救治。”攻克此类难题，神经外二科一直在努力。李壮志带领全科上下，制定了显微镜下剥离切除肿瘤的手术方案，使闫芳的面神经功能得以充分保留，解除了其后顾之忧。