脑动脉瘤的治疗主要为开颅夹闭术及介入栓塞治疗两种,

1、脑动脉瘤夹闭术为年WalterDandy首次应用,当时他利用一个银质的V字形金属夹子夹在颈内动脉瘤的颈部而成功的完成了手术。目前的动脉瘤夹通常由钛合金制成,已经出现了数百种大小、形状和型号各异的动脉瘤夹,根据动脉瘤的大小和部位选择合适的夹子。

  

具体方法是:在相应的部位切除部分颅骨,探查脑和血管的情况,在发现动脉瘤后,小心地将它与周围地脑组织分离开来,然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部,使之与供血动脉隔离。随着手术显微镜的发明、显微外科技术的发展以及新型动脉瘤夹的使用,夹闭术逐渐成为动脉瘤的标准治疗方法之一,不过,它是一种侵入性的、技术上相对复杂的操作过程。

开颅夹闭术的不足:手术创伤大、手术时间较长、并发症较多、恢复时间长。

2、介入栓塞治疗

经CT扫描或脑血管造影证实为动脉瘤者,可直接通过导管行血管内弹簧圈栓塞术;

弹簧圈是一种由钛合金制成的柔软的金属螺旋线圈。

首先在腹股沟部位做一小切口,在股动脉插入一根导管,沿着血管一直延伸到脑动脉瘤的部位,通过导管将弹簧圈放入动脉瘤腔内。这时,瘤腔内的血流速度明显减慢和停滞,逐渐形成血栓而阻塞动脉瘤腔。

介入栓塞治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高,同时还需要技术娴熟的辅助检查人员(如放射科、麻醉科医生)的配合。自上世纪70年代开始运用介入疗法治疗脑动脉瘤以来,经历了最开始的球囊技术、上世纪80年代的弹簧圈栓塞技术,以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术,操作性和安全性逐步得到增强。目前该项技术已经成熟,已经成为治疗颅内动脉瘤的主要手段。









































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