脾动脉假性动脉瘤多数由急慢性胰腺炎和外伤(包括医源性损伤)引起,少数由血管壁粥样硬化或炎症引起,一旦形成会逐渐增大至破裂出血而危及生命。传统外科治疗创伤大、难度高、围手术期死亡率高。现介入不锈钢圈栓塞等介入治疗方法逐渐成为治疗脾动脉假性动脉瘤的主要方法。

近日,医院介入科与消化一科联合治疗一名脾动脉假性动脉瘤患者,该患者因门脉高压、脾功能亢进曾于10年前行脾脏切除治疗,现复查CT发现脾动脉远端见一4*5cm大小动脉瘤,在消化一科赵瑞敏主任的配合下,介入科张战利主任与王建利主任共同设计栓塞方案,最终对该患者行脾动脉主干微弹簧圈栓塞治疗,栓塞后脾动脉瘤不再显影。

关于脾动脉假性动脉瘤的治疗,传统方法是外科手术切除,腹腔干根部解剖难度高。部分医源性损伤特别是胰腺及上腹部术后并发脾动脉假性动脉瘤形成者,再次手术难度大,瘤体难以单纯切除,合并脾切除可能大。若要保留脾脏需行瘤体切除+脾动脉人造血管移植术,手术更复杂。国内采用不锈钢圈栓塞瘤体远近端脾动脉主干的方法治疗,创伤小、瘤腔闭塞满意、疗效好。









































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