造成胸痛的原因是什么？

67岁男性，因胸部剧烈疼痛向双臂放射来诊。2月前被诊断为胃食管反流病并接受治疗，最近发现患有慢性前列腺炎；此外，它还有痛风和抑郁症。目前服用的药物包括：奥美拉唑、环丙沙星、舍曲林、别嘌呤醇和泼尼松（5mg/日）。紧急胸部CT示：升主动脉夹层动脉瘤。

下列哪种药物与动脉瘤发生最相关？

A.奥美拉唑

B.环丙沙星

C.舍曲林

D.别嘌呤醇

E.泼尼松

正确答案：B

氟喹诺酮类药物的不良反应

主动脉疾病：年发表在《JAMAInternMed》的一项研究分析了主动脉疾病和氟喹诺酮之间的关联，包括环丙沙星。这项巢式病例对照研究纳入了名因主动脉夹层或动脉瘤住院的患者和,名对照者。参与者来源于台湾全民健康保险研究数据库（NHIRD）。研究者对参与者过去或当前暴露于氟喹诺酮的情况进行了评价。倾向分数调整后发现，当前使用氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险升高相关（RR2.43;95%CI1.83-3.22）；既往使用氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险升高也相关（RR,1.48;95%CI1.18-1.86）。[JAMAInternMed.;(11):-]

视网膜脱离：年发表的一项研究显示，氟喹诺酮类药物可能增加视网膜脱离风险。这是一项巢式病例对照研究，纳入了年至年间于不列颠哥伦比亚省眼科医生处就诊的人群，将视网膜脱离患者（n=）与其他人群（n=43,）按照1:10进行匹配；研究发现，使用氟喹诺酮类药物与视网膜脱离风险增加相关（调整的RR4.50;95%CI,3.56-5.70）。随后的研究







































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