脑动脉内径过大过小都增加死亡风险

虎哥

脑动脉狭窄会引起缺血性卒中是个常识性问题，新近的研究发现脑动脉内径过大或过小都会增加病人的死亡率。

12月4日在郑州召开的中国脑卒中防控先锋年第四期会议上，王拥军教授介绍了“脑血管平均内径做为卒中危险因素”的研究。

该研究采用磁共振3D重建横式测定颅内13根动脉最大直径，分别是：

◇双侧颈内动脉海绵窦段

◇双侧大脑前、中、后动脉起始5mm段内

◇双侧后交通动脉近颈动脉段

◇双侧椎动脉V4远段

◇基底动脉起始5mm段内

研究共纳入人，血管内径平均值2个标准差之内者有人，大于或小于2个标准差者分别都是23例。年龄中位数70岁，血管直径大者男性多，血管直径小者女性多。研究结果显示：

◇血管内径BAR评分与下列事件相关：总死亡（P=0.），血管性死亡（P=0.02），血管事件（P=0.05），心肌梗死（P=0.10），缺血性卒中U型相关（P=0.74）。

◇血管直径大于平均组，其死亡、血管性死亡、心肌梗死和任何血管事件发生率高；而血管直径小于平均组，其总死亡、血管性死亡、任何血管事件和缺血性卒中更高。

◇这个现象与脑血管的可塑性相关。