想想都觉得后果凶险与走钢丝感觉！事后据医院耳鼻咽喉科温树信教授回忆讲述。1周前一天下午他突然接到救援任务，医院急诊科急需帮助，乙炔爆炸，致1名重伤，2名轻伤。这名重伤员为爆炸伤怀疑颈动脉破裂出血，命悬一线，危在旦夕！急需要医疗救援！

事发时，有3名工人在厂房内切割钢板，切割时使用的是燃烧气体乙炔和助燃气体氧气。两种气体被分别装在不同的钢瓶里，可能是连接两个瓶体的连接管出现泄漏，导致回火，造成钢瓶爆炸。现场调查的工作人员也表示，可能是工人违规操作而酿成了这场悲剧！

温树信教授接到任务火速赶往医院手术室，医院医务人员已经投入抢救中，迅速建立三条静脉输液通道，补液、加压输血，保持酸碱平衡与水电解质平衡等措施，一名手术医生手紧紧压迫一侧颈部血管，不敢松开，试试多次寻找出血部位，可是，一旦松开手，多处出血管呈喷射性出血！简直无法下手！焦急等待救援医生到来！温树信教授迅速投入手术中，从外周开始，解剖出颈总动脉、颈内动脉与颈外动脉以及无名动脉走形，用动脉夹处置，发现是颈总动脉、无名动脉两处以上有破裂，后采用“次半管缝合技术”修复动脉，颈外动脉及分支出血予以结扎，颈部伤口逐层缝合，手术获圆满成功！

据温树信教授介绍，颈动脉破裂在临床中并非罕见，如发现不及时、处理不得当，易发生出血性休克，呼吸困难至衰竭，严重脑缺氧缺血及死亡。外伤性颈动脉破裂的院前急救甚是关键。颈动脉破裂十分凶险，因为血管压力大，血液一般呈喷射样，先找到出血位置及受伤血管，摸到动脉搏动，用大拇指紧紧压住动脉破裂近心脏端1-2厘米处止血，并拨打求助。记得按压的地方必须是破裂处近心端1-2厘米处，如果压住的只是破裂处，是起不到止血效果的。此外，不要因为病人失血后感觉口渴就让病人大量喝水，这会进一步稀释血液，使血液携氧量进一步降低，造成组织细胞供氧不足，还会稀释血液中的电解质，使血液的渗透压降低，对脑细胞的损伤尤其大。颈动脉血管破裂后，有可能瞬间导致死亡。一个原因是颈动脉破裂后失血呈喷射状，止血困难。还有一个原因是即便及时止血，而不能及时恢复血液循环功能，也可能导致死亡。

来源：耳鼻咽喉头颈外科

编辑：杨丽红鲁慧