我院成功医治血栓性动脉瘤1例

患者韩金山，男，40岁。因“头痛头晕20天”于-入院。患者缘于入院前20天，无明显诱因出现头痛头晕，头痛以右边颞部为著，在当地医院行头部CT及MR检查提示“右边侧裂池血管瘤”，经给予对症医治后为求进一步医治来我科救治，以“右边大脑中动脉瘤？”收入我科。入院后患者行头部CT及头颅CTA提示：右边外侧裂池旁可见结节状稍高密度影，直径约20px。右边大脑中动脉M2段可见小崛起，其旁可见类圆形稍高密度影，边沿钙化，其内未见造影剂充盈。结合患者病史，头部CT及头部MRI检查，经科内讨论可明确诊断右边大脑中动脉瘤。为避免动脉瘤破裂危及生命，结合动脉瘤形态及患者家属经济困难等情况，拟于年12月24日全麻下行右边大脑中动脉瘤夹闭术。术中仔细分离侧裂池直达右边视神经，并分离出右边颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉，沿右边大脑中动脉M1段向其远端分离，可见大脑中动脉M2段有3个分支，其中间分支的额侧分支发出1椭圆形淡黄色肿物，质韧，直径约20px，该肿物远端可见淡红色瘤样崛起，沿该肿物周围仔细分离途经动静脉后用临时阻断夹临时阻断右边大脑中动脉M2段中间分支的额侧分支近端约5分钟，显微剪刀于瘤样肿物中间剪断其远端，清算出近端血栓样物资后，选一德产钛夹将动脉瘤颈确切夹闭。手术顺利，术后给予对症支持医治。经医治患者恢复良好，已出院。

该病例作为我科第1例血栓性动脉瘤，必须具有扎实的专业基础、丰富的临床经验和高效的团队合作才能安全、精准的完成手术，及时消除患者的生命危险。在四平及周边地区，医院能完成独立如此精细的颅内动脉瘤手术；只有神经外科常志田主任带的这支队伍，才具有高超的显微外科技术，并在术后配合相应的医治，增进病情的恢复，到达病人及家属满意的医治效果。从一个个成功病例的救治，医院医护人员的高超诊治水平；看到了这个强院、大院、名院的风彩。特别这例重度开放性颅脑损伤患者的救治，充分显示我院神经外科已到达省内及国内领先水平。