动脉瘤性骨囊肿(aneurysmalbonecyst)由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。是一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿，其内充满血液和包含有成纤维细胞、破骨细胞型巨细胞及反应性编织骨的结缔组织分隔。

关于本病发生的原因不清楚，归纳起来有二：一是认为骨内某些肿瘤，主要是良性肿瘤如巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿、非骨化纤维瘤等发生变异或内出血，原有病变消失或不显著。这种表现在不少病例确是存在，但不是所有良性病变都伴有动脉瘤性骨囊肿。因此另一种意见认为动脉瘤性骨囊肿是一独立性病变。

对其发生机制Biesecker等的看法得到较多支持。他们发现病变腔血液压力很高，几乎和动脉压相似。根据这一表现他们提出最初病变发生于骨内，因此发生动静脉循环异常，由于血液动力学的力量，骨内发生继发性反应改变，于是形成了动脉瘤性骨囊肿。

疼痛和肿胀为主要症状，大多数病人以病理性骨折就诊。X线表现为膨胀性囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。

组织形态

囊壁呈宽带状，表面细胞丰富，含较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞，后者常吞噬含铁血黄素，其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨小梁，囊壁间常充满红细胞，有时可由上述各成分组成之实区，易误诊为巨细胞瘤或其他肿瘤。

X线表现

偏于一侧的显著溶骨性病变，皮质变薄，呈吹气样，边缘有狭窄的硬化带，其中有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状，部分病例可见骨膜反应。

根据临床表现、X线表现和病理改变特点确诊。

与单房性骨囊肿相鉴别。单发性骨囊肿是中心性膨胀，瘤性骨囊肿系偏心性扩张。骨囊肿发生骨折后，囊内含血性液体或血凝块，二者的肉眼病理混淆。甲状旁腺功能亢进多在成年发病，血钙增高可资鉴别。

刮除植骨术是主要治疗方法。术前要充分估计有大量出血的可能。对位于脊椎等处不易手术切除部位可行放疗，效果较好，但对儿童行放疗有破坏骨骺和恶变的危险。

手术切除不彻底，易复发。有报道放射治疗后可发展为骨肉瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤，以上几种疾病较罕见。

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