最近,在华西都市报上有这样一则报道:成都的陈女士7年前买了一个份20万保额的重疾险,年体检时被查出患有“中段食管鳞癌”。救治出院后找保险理赔却被拒绝了。原因是,食管鳞癌属于原位癌,不在理赔范围内。

这并不是拒赔特例,在国内,有很多保险产品都不保原位癌。

纳尼?不都是癌症吗,凭什么原位癌不能理赔?要弄清楚原因,有必要了解下原位癌到底是什么。

原位癌是什么?

原位癌

上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。因此,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

以上是来自度娘的解释。通俗点说,原位癌是一种早期癌,它的癌细胞还没有扩散到机体内部,也没有发生转移,属于癌的较轻微阶段。

按严重程度:

原位癌有哪些特征?

发病率高:常见于乳腺、子宫颈、皮肤、直肠、胃等部位,其中乳腺原位癌占了20%以上,女性比男性发病率更高。

没有明显症状:原位癌属早期癌,严格意义上说,算不上真正的癌症。原位癌没有明显的症状,很多人都是通过体检才发现。(再次可见,体检对身体健康的重要性了吧)

容易治:通常直接切除就好,不需要复杂的化疗等程序。如果发现及时并治疗,治愈率可达95%以上。

花费不太高:原位癌的病症不太严重,容易治疗,所以一般费用也不会太高。比如早期的宫颈癌一般-元就可以解决。

原位癌高发人群:

a.有家族遗传史:家族内有乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌患者,更容易患原位癌;

b.不良奢好者:长期抽烟酗酒的人;

c.有特殊慢性病:胃炎、宫颈糜烂、胃溃疡等慢性病患者;

d.特殊职业人群:长期接触化学品,或受电磁辐射人群。

原位癌怎么理赔?

正因为如此,很多早期的重疾保险产品把原位癌排除在理赔范围之外,要等到原位癌发展成为浸润癌,或者全身扩散变成转移癌,才给赔付。

不过随着保险市场的发展,不是所有的重疾都对原位癌说“NO”!有不少产品可以保原位癌。

比如,香港的多数重疾产品,理赔范围中都包括原位癌,只不过给的是部分赔付。保诚的危疾终身保涵盖52种重疾和35种赔轻重疾,原位癌就在轻重疾之中。即,如果患有52种重疾一次性给付全部保额,如果患有35种轻重疾的一种,预支赔付25%的保额。

比如人保寿险无忧一生重大疾病保险的理赔范围中包括原位癌

保障范围内的54种重大疾病

1恶性肿瘤;2急性心肌梗塞;3脑中风后遗症;4重大器官移植术或造血干细胞移植术;5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);7急性或亚急性重症肝炎;8良性脑肿瘤;9慢性肝功能衰竭失代偿期;10脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;11深度昏迷;12双耳失聪;13瘫痪;14心脏瓣膜手术;15严重阿尔茨海默病;16严重脑损伤;17严重帕金森病;18严重Ⅲ度烧伤;19严重原发性肺动脉高压;20严重运动神经元病;21语言能力丧失;22重型再生障碍性贫血;23主动脉手术;24终末期肺病;25肌营养不良症;26多发性硬化症;27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染;28重症肌无力;29脑动脉瘤开颅手术;30严重系统性红斑狼疮性肾病;31严重的原发性心肌病;32植物人;33因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染;34肾髓质囊性病;35脊髓灰质炎;36硬皮病;37肺源性心脏病;38肝豆状核变性(Wilson病);39象皮病;40严重自身免疫性肝炎;41严重心肌炎;42急性坏死性胰腺炎;43严重克隆病;44严重冠心病;45艾迪森氏病(慢性肾上腺皮质功能衰竭);46埃博拉病毒感染;47原发性硬化性胆管炎;48疯牛病;49严重溃疡性结肠炎;50严重类风湿性关节炎;51非阿尔茨海默病所致严重痴呆;52坏死性筋膜炎;53严重慢性复发性胰腺炎;54胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病);

保障范围内的15种特定疾病

1极早期的恶性肿瘤或恶性病变;2不典型的急性心肌梗塞;3轻微脑中风;4冠状动脉介入手术;5肝功能衰竭;6肺功能衰竭;7视力严重受损;8听力严重受损;9心脏瓣膜介入手术;10主动脉内手术;11脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;12轻度帕金森病;13脑损伤;14较小面积Ⅲ度烧伤;15慢性肾功能衰竭;

目前,国内的重疾产品对原位癌的赔付上没有统一标准。所以在买前,一定要先问清楚,是否涵盖原位癌的赔偿,赔付比重到底有多少。









































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