今天神经介入资讯“血流导向专栏”为大家带来的是医院管生教授团队应用Tubridge?血流导向装置治疗颅内动脉瘤4例，欢迎阅读。

近日，医院神经介入科管生教医院刘建民教授的悉心指导下(支架型号选择、释放技巧等细节)，一天内成功应用Tubridge?血流导向装置治疗颅内动脉瘤4例，现汇报如下：

Case1

患者，女，68岁。

间断头痛1月余，医院头颈联合CTA示左侧颈内眼动脉段动脉瘤。

入院后行全脑血管造影证实左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤2枚，较大者5.76mm*5.26mm，较小者约1.88mm*1.50mm。若采用普通支架辅助弹簧圈栓塞，大动脉瘤可轻易栓塞，但小动脉瘤栓塞困难，因此决定行单纯国产密网支架Tubridge?植入术。术前5天阿司匹林肠溶片mg/qd、氯吡格雷75mg/qd，血栓弹力图检测达标。

术者：管生教授、徐浩文教授。压颈造影显示前交通动脉开放良好。Tubridge?专用支架微导管T-track到位，引入4.0mm*25mmTubridge支架。准确定位后释放支架。正侧位造影示动脉瘤内造影剂明显滞留。Case2患者，女，5岁。左眼视力下降20余天，医院影像学检查提示颅内大动脉瘤。入院后全脑血管造影证实左侧颈内动脉分叶状大动脉瘤，较大者大小约14.18mm*1.76mm，较小者约7.59mm*7.27mm。压颈造影前交通动脉未开放。治疗策略：1、Tubridge?血管重建+弹簧圈疏松栓塞大囊；2、普通支架辅助栓塞：复发率高、费用高；、覆膜支架：解剖条件不符合；最终采取第一套治疗方案。术者：管生教授、姚智强教授。微导丝配合下将支架微导管引至大脑中动脉远端。栓塞微导管到位。准确定位后释放支架。按计划栓塞较大动脉瘤，选用Visee18mm*40cm、16mm*40cm（2）、10mm*0cm弹簧圈。正位造影示瘤体内造影剂滞留，载瘤动脉通畅。Case患者，男，5岁。头痛1月余，加重天，头颅CT未见出血，MRA示左侧大脑中动脉瘤。术者：管生教授、徐浩文教授。造影显示左侧大脑中动脉瘤，载瘤动脉部分瘤样变。支架微导管到位。准确定位后释放支架。支架CT示打开充分，贴壁良好。动脉瘤内造影剂明显滞留，载瘤动脉通畅。Case4患者，女，42岁。头痛头晕1月余，医院头颈联合CTA示右侧颈内动脉瘤。入院后全脑血管造影示右侧颈内动脉C1段大动脉瘤。由D可见，该动脉瘤最大径约18mm*16mm，并且血流直射入瘤囊内，为血流动力学相关性动脉瘤，该动脉瘤血管内治疗关键是充分纠正瘤颈口血流动力学，否则复发率较高。普通支架网孔较大，金属覆盖率低，无法充分纠正血流动力学，而密网支架（Tubridge?）金属覆盖率高，有利于内膜爬行，因此密网支架辅助栓塞为首选策略。支架微导管到位。栓塞微导管到位。支架准确定位后尝试释放支架。但支架系统疝入瘤囊。回收支架，经栓塞微导管填入25mm*50cm弹簧圈（未解脱），起支撑作用，然后再释放支架。回收弹簧圈，支架稳定。继续经微导管填入弹簧圈。支架充分打开。以上4例患者术后均恢复良好，无特殊不适，mRS0分，期待能够取得完美的随访结果。此医院刘建民教授的悉心指导下完成，刘建民教授在Tubridge?操作技巧、型号选择等方面有丰富的经验，为手术顺利完成提供了巨大帮助，在此感谢刘建民教授为郑大一附院神经介入科带来的宝贵经验！Tubridge?血管重建装置是由微创神通医疗科技（上海）有限公司历经12载自主研发的脑血管介入产品，这也是国内唯一一款获准上市的国产血流导向装置。Tubridge?血管重建装置通过载瘤动脉内的血流动力学改变即刻达到促进动脉瘤愈合、实现血管重建的目的，为颅内复杂动脉瘤的治疗提供了一个全新的治疗理念，使颅内动脉瘤的血管内治疗简单化。

科室介绍

医院医院区和郑东院区两个病区，共有22名医生，其中高级职称6人，博士学位10人，硕士学位12人，两个院区共99张住院床位接诊脑血管病患者。每年完成各类神经介入治疗手术上千台，各项脑血管病介入诊疗技术指标位居国内前列，此外还承担多项临床研究项目。医院神经介入科专业治疗脑血管疾病，为各种复杂脑血管病患者带来了福音，为脑血管疾病患者保驾护航。

专家介绍

管生

医学博士，主任医师，

教授，硕士生导师

医院神经介入科主任。现任中华医学会放射学分会介入学组委员，中国医师协会介入分会和神经介入专业委员会会员、中国卒中学会神经介入分会委员、国家卫计委神经介入专家组成员、中国医师协会介入医师分会委员、国际血管联盟中国分部脑血管疾病分会副主任委员，中国脑卒中学会河南分会第一副主任委员、河南省卒中学会神经介入分会主任委员，河南省介入治疗专业委员会候任主任委员、河南省放射学会副主任委员、头颈学组组长等学术兼职。发表论文篇，其中SCI收录2篇。曾获省级科技进步奖2项，参编专著两本。担任中华介入放射学杂志电子版、中华脑血管病杂志电子版、介入放射学杂志编委，JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志Reviewer。

往期回顾

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长按

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