北京中科皮肤医院好不好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin患者中青年妇女,半年余前无明显诱因下出现头痛伴视力模糊,以额顶部为主,隐痛,呈持续性,视力模糊呈渐进性,无缓解。医院就诊,行颅脑MRI提示:鞍区右侧异常信号,考虑右侧颈内动脉瘤,视交叉及垂体受压。医院就诊,行全脑血管造影术示:右侧颈内动脉眼动脉段巨大动脉瘤。经介绍转入,其颅内动脉瘤直径超过20mm属于巨大型,首选治疗方案为血流导向装置置入,按要求需双抗3-5天后安排手术,但中途因患者心急如焚,晚上无法入睡心态近似崩溃,扬言动脉瘤破裂出血要医生负责;我出差在外,电话劝说失败,任其自己选择治疗。弹簧圈裸栓。3个月复查动脉瘤复发,动脉瘤变得更大,载瘤动脉受压变细,患者右眼也失明了!治疗回到了原点。此后患者又辗转了2家医院均未能行血流导向装置治疗,共走过了南宁市5家医院。绝望之中,医院,因无法再拿出20多万的治疗费,只好在南宁治疗,申诉了各级部门……。天无绝人之路,迷茫煎熬1个月的患者终医院!接下来便是按部就班:双抗4天,全麻行血流导向装置治疗(国产血管重建装置Tubridge)!双侧股动脉插管,右侧8FENVOY套5Fcm普微森中间导管,T-tark管解袢成功,在T-tark管支持下中间导管试图通过动脉瘤颈,因中间导管顶动脉瘤远端出口而停留。左侧经5F造影管置入echelon10微导管,塑C形。用普微森中间导管对比测量近端血管2.9mm,选择Tubridge3.0x25mm,因血管迂曲中间导管未能通过瘤颈,Tubridge输送阻力大,需去Y阀用操控器推送;Tubridge在M1打开5mm,缓慢回撤阻力较大,在颈内动脉分叉处略跳跃,稍推挤释放,利用中间导管反作用力缓慢推拉,逐段推拉打开;近端过弯以回拉释放为主;最后过T-tark管按摩,Tubridge贴壁完好。填入两枚长圈,造影动脉瘤基本无显影。术后第一天患者头痛比较明显,查头颅CT提示脑出血,量少,考虑高灌注出血,停用阿司匹林,控制性降压,镇静镇痛,观察!术后第二天头痛有所缓解,CT示出血有吸收。术后1周症状缓解,出院。术后3个月复查动脉瘤治愈,载瘤动脉狭窄改善。患者右眼视力有所改善。结果皆大欢喜!但是,如果医患之间最后没有建立信任……,如果在辗转中动脉瘤破裂…….,如果手术失败或者出现严重并发症……,如果……!如果DRG付费下……!结果可能是两败俱伤!人民日报:医疗最难的永远不是技术!只是治疗疾病最核心的手段就是技术,人人都去研究最难的,不研究核心技术,也难怪我们的核心技术永远被卡脖子!
转载请注明:http://www.tofkh.com//mjcczz/12780.html