当前位置: 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂医院 >> 这菜实在是鲜杭州老伯吃完狂吐2000多
余杭区瓶窑镇的郑老伯今年70多岁,前段时间因一根鱼刺,经历了一场生死劫。吃鲫鱼时被刺卡到,自己也没怎么在意,没想到鱼刺刺破了主动脉,因胸医院医院急诊室,就大口吐血毫升,当场休克。
△血管外科副主任、副主任医师卢惟钦在为郑老伯检查身体
医生说,这根鱼刺真的比鱼翅贵多了。
刚到急诊室就大口吐血
1月23日早上,郑老医院挂急诊,医生检查后觉得情况“不好”,医院。不到8点,郑老伯在女儿陪同医院急诊科。
没想到,险情猝不及防发生了。在急诊科的老伯突然感觉难受,很快不断口吐鲜血,短时间内呕血约毫升,脸色苍白,血色素迅速掉至4克左右,失血性休克,生命垂危。
肝硬化引起胃底食道静脉曲张,还是食道肿瘤破裂?在对症治疗同时,医生立即给他做胃镜检查,发现食道壁有一个3毫米破裂口,胃里还有约毫升血(加上吐出的血,出血量达毫升)。“有没有鱼刺等卡喉过?”
医生随口一问,家人才回忆起,2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。
那天晚餐,郑老伯记得吃得是鲫鱼,“刺是多了点,但蛮鲜,喜欢吃。”谈笑中,他突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。
当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,都没效果。
随后,郑医院,没有发现东西,让他先回家,如医院。痛了两天后逐渐减轻,之后没什么大的不舒服,也就没有在意,直到这次胸口隐隐作痛。
两个月前的那根鱼刺险让人送命
进一步主动脉CT检查,证实了专家们的预估,郑老伯心脏降主动脉靠近食管处有一个直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口。
CT显示的巨大假性动脉瘤
出血原因基本是这样的:鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后出现大出血。
出血原因基本是这样的:鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉赶到急诊科的血管外科副主任卢惟钦分析,“心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时,喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’;异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,就有刺破心脏主动脉的可能。”
“鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,动脉内血流的压力非常大,主动脉损伤后若做弯腰或者大笑的动作,都有可能导致假性动脉瘤破裂。”卢惟钦说,这好比是一个自来水的主供水管出现一个破洞,出水量可想而知。病人若急速失血得不到控制的话,很快就会死亡。
争分夺秒,卢惟钦等在相关学科协助下,迅速给郑大伯做了手术,用支架封堵主动脉破口。
目前,郑大伯病情稳定。
被异物卡到应请医生处理
喝醋等土方法并不靠谱
说到吃鱼,很少有人没被刺过,大医院的耳鼻咽喉科门诊最忙时,每天至少一二十个人来取鱼刺。医生根据临床经验,认为这些人应尤其注意:
老人:老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。
儿童:孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。
饮酒者:在喜宴、聚会时如果大量饮酒,最好少吃多刺鱼、鸡块等食物,免受伤害。因为一边喝酒一边吃东西,很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。
此外,吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等,对付鱼刺卡喉的民间土方,专家认为并不靠谱,最明智的做法是,医院。
好在及时送医,为妙手回春的医生们点!
记者余敏通讯员宋黎胜
编辑邹倩慧
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