腹痛，我们常说肚子疼，是一种很常见的经历，90%的人在一生中都有过肚子疼的经历，但是您想过有多少种肚子疼的背后，可能是没来得及发现的致命疾病吗？

最危急的腹痛

腹主动脉瘤破裂

最危急的腹痛，来自血管外科常见的一种可怕疾病——腹主动脉瘤的破裂。

它是一下子可以致命的腹痛，这个腹痛可能要比其它很多腹痛来的急，从疼到生命结束只有十几分钟或者是几十分钟，甚至于有些急到只有几分钟人就不在了。

身体内长了动脉瘤，如果说动脉瘤破在了腹腔，那么血液大概十几分钟就流干了，很快就会休克，意识丧失，最终走向死亡。但是更多的动脉瘤破裂不是破在了腹腔，是破在了腹膜后，有一层膜，因为这层膜的限制，所以血流的不是那么快，80%以上的动脉瘤破裂可以生存6个小时以上。

真正的破裂以后的疼是撕心裂肺，大汗淋漓的，在这种疼痛之前可能会有好几天的隐痛，腰痛，肚脐以上的腹痛，而且位置比较固定。

动脉硬化后血管壁的弹性发生了问题，动脉瘤会慢慢的开始长起来，膨胀到一定程度的时候，因为经不住血压的压力，尤其是同时伴有高血压的人，很可能发生破裂。

由于它的位置在腹腔最后边靠近脊柱的地方，比较深，比较靠后，所以它的疼痛有的时候表现的是腰疼或是腰背部疼痛，而老年人腰酸背痛很常见，也就很容易被忽视掉。

一般来说CT做为动脉瘤的诊断是最准确的，如果有动脉瘤在主动脉上会鼓一个大包，除非里面长了很多很多血栓的时候从这上面不一定能看出来。

最折磨人的腹痛

胆囊结石并发胆囊炎

最折磨人的腹痛，来自肝胆外科常见的胆囊结石并发胆囊炎。与其他腹部疼痛比较，胆囊疼突出的一个特点就是在急性发作的时候疼的病人坐立不安。

对肝胆外科来说，腹痛是非常常见的一个疾病，特别是在腹部的胆囊胆管这一方面。现在生活水平的提高，中老年人肥胖增多，营养过剩，经常食用胆固醇含量比较高的食物。在最近20年，我们国家胆石症的发病率也越来越高了。

高胆固醇饮食的过分摄入，是造成老年人胆石症的主要原因，这种疼痛分为慢性和急性两种。

慢性的胆囊结石疼痛集中在上腹部，并不剧烈，多表现为进餐后的上腹饱胀感和不适感。

急性的胆囊结石疼痛集中在右上腹部，也就是右侧乳房下肋骨的下缘，疼痛为刀割样的剧痛，还伴随着剧烈的恶心呕吐（即使没有剧烈的恶心呕吐也会出现恶心的症状），且多随病情进展出现体温升高、厌油腻食物等症状。

▲胆囊结石

如果您或家人有类似的疼痛史，医院通过超声排查胆结石。

最容易延误的腹痛

溃疡并发穿孔甚至岀血

最容易延误的腹痛，是消化内科常见的溃疡并发穿孔甚至岀血。胃溃疡的疼可能叫饭后痛，在吃饱饭后一个小时左右以后肚子胀痛，觉得不舒服，有的人甚至有点恶心，伴随胃动力的障碍会有反复恶心反酸嗳气，这种疼痛是有节律的，像烧灼一样的痛。

胃溃疡俗称就是胃烂了，人体正常胃黏膜是有保护层的，就像房子的屋顶，胃酸，胃蛋白酶在消化食物的时候就像天上下的酸雨，如果酸雨过强就会把房顶腐蚀出一个洞，黏膜屏障破坏了，出现了溃疡；如果房顶本身不强的时候，即使酸雨本身没那么强也可能受到腐蚀出现溃疡。所以，攻击和防护发生失衡的情况下就可能会出现疾病。

▲胃溃疡

这医院通过胃镜检查确诊，平时避免吃辛辣、生冷、偏硬的食物，且有意识摄入碱性食物来中和胃酸对溃疡的进一步腐蚀，平时要吃点容易消化的，少量多餐很重要。

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