蛛网膜下腔出血最常见的病因就是颅内动脉瘤破裂出血，约占80—90%。这种疾病非常危险，死亡率超过一半，有幸存活下来的病人还会有相当一部分人遗留肢体瘫痪、无法说话、精神异常等神经功能障碍。最大的风险是可能随时再次破裂出血，一旦再次破裂，死亡率会更高。给社会和家庭带来沉重的负担。动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血最典型症状就是突发的剧烈疼痛，常伴随着恶心、呕吐、“脖子硬”、抽搐或者昏迷。

患者王先生,59岁,陕西宝鸡农民,家属代诉患者于年5月13日22:30准备睡觉时,无任何诱因突发头痛伴间断恶心呕吐,呕吐物为白色少量粘液,无四肢抽搐,及大小便失禁,家属看情况严重就拨打,以急诊来我院,入院后行头颅CT检查提示:环池、鞍上池、左侧侧裂广泛蛛网膜下腔出血,急诊在局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,术后给予止血、抗炎、营养神经及改善微循环等治疗,患者现神志清楚,生命体征平稳。

患者于年5月16日在局麻下经皮穿刺股动脉全脑血管造影术,血管造影所见,左侧颈内动脉造影见,大脑中动脉分叉处见约8.9mm*6.7mm囊状突起,实质期未见明显造影剂滞留,右侧颈内动脉造影见:颈内动脉主干及分支血管充盈良好,行走自然。

经全科行病例讨论及患者家属的要求,决定行左侧大脑动脉瘤夹闭术。手术于年5月18日在全麻下进行。手术由三陆脑科唐宗椿主任亲自主刀，术中确定动脉瘤位置，动脉瘤夹1枚予以夹闭瘤颈部,手术顺利。术后给予脱水降颅压、止血、预防脑血管痉挛、改善脑神经功能、降血压等治疗,病情逐步好转,术后复查头部CTA示：动脉瘤夹闭确切。术后患者精神可，四肢活动良好，无头痛症状，生活基本自理，现已出院！

三陆脑科专家提醒:颅内动脉瘤就是颅内“不定时炸弹”,动脉瘤破裂后最常见的症状就是剧烈头痛,恶心呕吐,甚至昏迷。专家介绍，这种头痛有鲜明的特点，是突发的、如劈裂状的头痛，而不是一点点发作的。病人同时会伴有面色苍白、出虚汗、昏迷、偏瘫、失语等症状，严重者就会导致死亡。目前，对于颅内动脉瘤的治疗，最关键的是早发现、早治疗。早发现，就意味着它可以彻底治愈。