血泡样动脉瘤是指位于颈内动脉床突上段前壁无血管分支部位的小型、极宽颈、水泡样动脉瘤，急性出血后短期内常易扩大，再出血风险高。因其特殊部位和形态，临床易误诊、漏诊，同时常规的开颅夹闭手术和介入治疗风险大，死残率高。多支架结合弹簧圈是目前治疗血泡样动脉瘤的主要方式。

典型病例：女性，42岁，自发性蛛网膜下腔出血7天，DSA检查提示左侧颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤，予以多支架结合弹簧圈栓塞，3月复查DSA动脉瘤治愈。

然而由于支架结合弹簧圈技术仍需向动脉瘤腔内填塞弹簧圈，而血泡样动脉瘤瘤壁极薄，填塞导致动脉瘤再次破裂风险较大。

Pipeline栓塞装置是近年来上市的治疗颅内大型动脉瘤的新型栓塞装置，在颅内大型动脉瘤的诊疗方面取得了满意的效果，年开始在国内上市。文献报告pipeline治疗颅内大型巨大型动脉瘤的随访结果提示治愈率92%-%，复发率为0。它是一种新型钴铬镍合金密网支架系统，支架展开后完全贴附在载瘤动脉壁上，堵住动脉瘤瘤颈，起到血流导向作用，动脉内膜逐渐移行生长贴附在支架网孔上，完全封闭瘤颈，达到完全治愈动脉瘤的效果。

下图为临床常用支架实物，可见pipeline支架网孔明显小于其他支架，其金属覆盖率高达35%，兼顾封堵动脉瘤颈与保护侧枝血管通畅。

典型病例女性，51岁，右颈内动脉血泡样动脉瘤破裂，出血20天。动脉瘤大小约2mm，弹簧圈栓塞困难，侧枝循环代偿差，开颅风险大。pipeline支架植入顺利，无并发症。6个月随访动脉瘤完全消失，彻底治愈。

血泡样动脉瘤临床处理风险大，并发症高，pipeline栓塞装置作为一种新型栓塞技术对治疗血泡样动脉瘤有其独特的优势，然而急性期放置支架仍有抗凝及双抗带来的再出血风险，同时pipeline对血管条件的要求也较高，所以其临床应用效果还需大量病例研究证实。

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