颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。任何年龄均可发病,常见于40-60岁。动脉瘤破裂常是严重症状甚至死亡的主要原因。我们对这种疾病进行了简单的概述,方便大家阅读。

1)病因:颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

2)流行病学:据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血。

3)发病部位:脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。

4)临床症状:动脉瘤破裂时,常有前驱症状如头痛,继之发生出血症状,表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征,随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者,病情多急剧恶化,出现脑疝危象。

5)检查方式:可以通过头部CTA进行初筛,阳性率可达90%。脑血管造影是最确切的辅助诊断方法,应行全脑血管造影。CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。MRI检查不仅可显示出较大动脉瘤,有时尚可见到附壁血栓。

6)治疗:一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。采用开颅直接夹闭动脉瘤或是介入栓塞动脉瘤的手术方法。

下图分别为我们团队手术的具体病例,图一、二分别为颅内动脉瘤夹闭前后的情况,图三、四分别为颅内动脉瘤栓塞前后的情况,可以看到这两种方式均可临床治愈颅内动脉瘤。

我们会陆续推出脑血管疾病的科普知识讲座,与大家一起分享我们的病例,也欢迎各位随时咨询,我们会在第一时间回复大家的提问,最后祝大家身体健康!

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