医院订阅哦！澧县68岁的彭奶奶在家突发剧烈头痛，在明确诊断后，于救与不救、如何选择救法的关键时刻，家人的一个重大决定，挽救了老人宝贵的生命！事件回放

彭奶奶儿女们都在外地打工，只和老伴独守在家。11月13日晚上，奶奶突发头痛，无法缓解，在老伴的医院行CT扫描发现为为蛛网膜下腔出血。由于当地医疗条件有限，奶奶的危险病情面临两个选择：一是保守治疗，但再次出血几率大，可能会保不住性命；医院做手术，但同样有风险。

彭奶奶和老伴心里一下慌了神，不知道如何处理。慌乱焦急中给在广州打工的儿女们打电话，要他们迅速赶回来做决定。接到电话后，儿孙们先后以医院。彭奶奶的外孙女是长沙医学院的在读学生，了解奶奶的病情后，经查阅资料和咨询老师，得知目前脑血管造影及介入治疗是最好的诊疗方法。考虑到就近治疗，他们马上和我院神经内科主任王浩联系，了解了具体治疗情况。于是，一家人围绕“救不救？做不做介入？在哪做？”这几个问题陷入了疑虑和商讨中。一番思量，孝顺的儿孙们做出了一个重大决定：奶奶为抚养他们做出了巨大贡献，怎么能在她生命需要的时刻放弃不管呢！16日凌晨两点，一家人陪护彭奶奶到达我院。治疗过程入院后，神经内科王浩主任和29病区龚考玲主任立即查看了患者，次日行脑血管造影检查（DSA）。发现患者右侧颈内动脉后交通动脉起始部有一约4mmx5mm大小的宽颈动脉瘤----这便是彭奶奶蛛网膜下腔出血的罪魁祸首！18上午，在省人医高小平教授指导下，王浩主任和神经内科（二）袁俊兴主任密切配合，熟练为患者完成了颅内动脉瘤弹簧圈填塞术和颅内动脉支架植入术。术后高小平教授说道：“该动脉瘤很快就会再破裂，生命随时可能终止，幸亏手术及时！”

△手术顺利完成

目前，彭奶奶已经回家休养，生活自理，饮食活动正常。她说：这次能恢复健康，多亏了子孙们的孝心以及他们在关键时刻做出的决定！还有医护人员的不懈努力！

△术后神经内科主任王浩和神经内科29病区主任龚考玲查看患者

关于蛛网膜下腔出血↓：约占急性脑卒中的10%主要表现：急骤起病，持续不能缓解或进行性加重的剧烈头痛；多伴有恶心呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。常见病因：50-80%为颅内动脉瘤，2%为脑血管畸形，1%脑底异常血管网病。预后：10%患者在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为25%，再出血病死率50%，保守治疗2周内再出血率为20-25%，6个月后的年复发率为2-4%，脑血管痉挛致死亡和致残约为20-30%。治疗：全脑血管造影（DSA）是目前诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率95%，可以清楚的显示动脉瘤的位置，大小，与载瘤动脉的关系，有无血管痉挛等。发现此病后因在病情许可的情况医院行DSA，以确定出血原因和决定治疗方法。目前，颅内动脉瘤弹簧圈填塞术和颅内动脉支架植入术为领先技术，创伤小，疗效显著，预后良好，无后遗症。

作者：梁雨虹袁佳嘉

微编：陕琴琴

审核：梁雨虹

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