这些年，关于中青年猝死的报道屡见不鲜，人们在感叹生命脆弱的同时，也在反思，为何都市白领猝死高发？

来源｜央视新闻

一、猝死这个词，你必须懂

1.我国每年有50万人因心脏原因猝死，抢救成功率却不到1％。

2.猝死越来越容易出现在年轻人身上。

3.疲劳过度易引发慢性疲劳综合征，人体表现为身体代谢失调、神经系统调节功能紊乱、免疫力下降，严重者甚至可能猝死。

二、容易猝死人群

1.抑郁：抑郁焦虑加速心血管病的形成，是心血管疾病，尤其是心肌梗塞的一个独立威胁因素。心血管病伴随着焦虑抑郁，成为猝死的一个重要因素。

2.打呼噜：打鼾时睡眠呼吸暂停综合征的一个征兆，如果“睡眠呼吸暂停“时间一次超过秒，很可能发生睡眠中猝死

3.过度劳累：经常熬夜会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调状态；吃饭、作息不规律会引起低糖低钾，电解质紊乱，导致心律不齐，这是引发心源性猝死的重要原因。

4.熬夜：长期熬夜诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒，若没获得及时急救，易发生猝死。另外，长期熬夜会形成血栓，堵塞血管。

5.生活压力大：会导致高血压、冠心病等，并会增加心律失常、血管痉挛的风险，甚至诱发猝死。

6.肥胖：心血管病最爱胖子。肥胖人群几乎把所有的心血管疾病危险因素占全。而且胖子易发生充血性心力衰竭，合并冠心病时易发生心肌梗死和猝死。

7.久坐电脑前：长期上网属于静态性动作，血液粘稠度较高，下肢可能形成深静脉血栓，运动时血栓脱落，可能会造成肺梗塞，严重可能导致猝死。

8.抽烟喝酒：吸烟的人发生心肌梗死的风险时常人的3倍。究竟能让心率加快、血压升高，是扣动心脏病发作的扳机，长期饮酒还可导致心脏衰竭等疾病。

三、猝死发病前也有征兆

征兆1：疼痛

相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

征兆2：潜在病因

除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

征兆3：憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，要高度怀疑可能是肺栓塞。

征兆4：重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆5：胸痛

冠心病猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

四、按照急救流程给予紧急CPR

五、预防猝死，从生活中点滴开始

猝死看似不可预防，但从生活习惯、情绪方面作调整，培养良好的生活方式，保持身体健康，就有可能降低猝死的发生几率。

1.每天保持充足的睡眠。

2.清淡、低脂饮食。

3.戒烟、戒酒。

4.适量运动，改善身体健康，培养心肺功能。

5.保持良好心态，减轻压力以及避免焦虑抑郁的出现。

6.注意培养个人的兴趣爱好，当压力来临可以通过兴趣爱好把它抵消。

高血压患者的8个危险时刻

高血压患者因为血管长期承受的压力较大，使血管处于痉挛状态，以致血管弹性下降，脆性增加，如果此时由于某种原因促成血压骤然增高，就易造成脑血管破裂而发生脑出血，这对高血压患者来说，无疑是最致命的打击，尤其在下列情况下，更应小心谨慎。

1.气温骤变时

高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。因此，在冬季高血压患者要做好防寒保暖。同样，如果气温骤然上升，外周血管扩张，会使心脑供血减少，会增加缺血性意外事件的发生。

2.情绪失控时

“气死金兀朮，笑死牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急，而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、恐怖片时，不要过于激动，以防诱发心脑血管疾病。

3.上午6～9时

在睡眠时神经活动比较弱，清醒后波动会增强。例如，睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高。同时，由于体位改变引发缺血反应，也会启动神经内分泌系统调节，交感神经变得十分活跃，亢进敏感。同时，引发动脉硬化和心脏肥大的肾素-血管紧张素发挥作用，造成血液形成血栓，诱发动脉硬化。

人在这个时间段容易发生心脑血管疾病的状态，所以，上午6～10时是心脑血管疾病的“危险期”。

4.饱餐后

从流行病学的研究和调查资料看，过度饱餐极易诱发心肌梗死。其原因如下：

（1）饱餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。

（2）饱餐使得胃壁过度膨胀，影响肺的呼吸功能，加重缺氧症状，进一步影响心脏功能，增加心肌梗死的危险。

（3）饱餐之后，由于摄入大量的脂肪，血中脂肪浓度迅速上升，血液黏稠度增加，易于形成血栓，有心肌梗死的危险。

5.用力排便时

长期严重便秘不仅使人精神紧张，头昏脑涨，脾气差、消化不好，而且是心脑血管意外的常见诱因，老年人便秘尤其危险。老年人年纪大，胃肠蠕动功能差，是便秘的高发人群，这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。

人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。

便秘除了会引发脑血栓和心肌梗死外，还可能导致患者脑血管破裂，造成脑出血。便秘时大力排便，腹压升高，进一步增加了高血压患者的血压水平，脑血管更容易发生破裂，因此，便秘如同炸弹的“引线”，会随时危及患者生命。

6.洗澡沐浴时

在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的例子颇多，这主要是因为老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血管发生波动。同时，老年人在洗热水澡尤其是泡澡时水温不能过高，时间也不能过长，以免发生虚脱。

7.性生活时

由于性交时过度兴奋，心跳加快而使血压骤升，引起急性心肌梗死、脑血管意外等而猝死，民间俗称“马上风”，医学上称为“性猝死”或“房事猝死”。据统计，尽管性生活造成心肌梗死的概率只有百万分之二，但中老年人的性猝死发生率较高，一般男性高于女性。

性猝死常见于冠心病、高血压等患者，因为高度兴奋的性生活容易引起心肌缺血和电生理不稳定，诱发严重的室性心律失常而猝死。脑动脉粥样硬化者性兴奋过度也可出现蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤爆炸等脑血管意外，都可导致性猝死。

因此，中老年人或患有心脑血管基础疾病者性生活次数不能过多，在性生活前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料，不要随意服用药物。房事应量力而为，动作不能过大，时间不宜过长，最好不要超过半小时，事后要有足够的休息。性生活环境要安静舒适，空气流通，温度适宜，有利于心情放松。

8.突然停用降压药时

临床上经常看到一些患者经过一段时间治疗，血压恢复正常后擅自停用降压药导致心脑血管意外事件发生的案例。还有些患者在突然停药后会发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，甚至血压比治疗前还高很多，这是“停药反跳”现象。所以高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量。

附：老药师提醒：这样服药如同服毒！

吃药不是一仰头吞下就行了，是一门大学问，据《羊城晚报》报道，我国每年至少有20万人因用药不当而致死，这可不是吓唬人，这只有一次的生命，因为吃药而死，就太可惜了。

药用对了治病，用错了致命

▲药学专家张继春教授。

医院主任药师，70岁的药学专家张继春教授曾在安全用药培训上举了几个例子：一根没洗净的黄瓜，引起腹泻，急着用止泻药，结果要了命；半岁儿子咳嗽，爸爸从自己用的可待因中取半片研碎给小孩喂下，引起孩子呼吸抑制死亡……（据《北京青年报》）

禁药片太大掰开吃

吃缓释、控释药物的时候可得留心，不能嫌药片大就掰开吃，就算你不怕苦也不行，这是非常危险的吃法，药效迅速释放，血药浓度直线上升，搞不好会出人命的！

到底能不能掰开要看药片本身，许多药片中间都有一个小划痕，这种药片就能掰开。

禁吃药期间吃它

西柚、柚子、柠檬这些水果虽好，但万万不可在服药期间吃它们，西柚中的一些成分会打乱这种酶的正常工作，药物没了阻拦，全部进入血液，导致身体里药量暴增，也就是药物中毒，关键是一杯西柚汁甚至会干扰药物代谢好几天。

禁吃完药喝酒

▲《人民日报》官方微博截图。

据《株洲晚报》报道，株洲市民李先生感冒服用头孢类药物，晚上和亲戚朋友聚餐喝了半斤白酒，最后不幸猝死，人民日报专门提醒，有的药吃完千万不能喝酒：

重要提醒

感冒药+酒：增加肝脏衰竭风险；

头孢类抗生素+酒：严重将致命；

解热镇痛药+酒：可能引起消化道出血；

安眠药+酒：致命组合；

降压药+酒：低血压休克；

降糖药+酒：低血糖休克…

13种错误用药行为不可取

其实简单地说，有13种错误用药行为是不可取：1、不按药品说明书和医嘱用药；2、用量错误；3、储存错误；4、干吞药或喝水过多；5、掰碎吃或用水溶解后吃；6、用饮料送药；7、对着瓶口喝药；8、躺着服药；9、服药后马上运动；10、服药期间不注意饮食禁忌；11、服用期间饮酒；12、简单的一日三餐服药；13、多药同服。

最全用药指南

中医院药学部副主任药师陈楚雄、华中科技大学同医院药剂科副主任药师黄璞整理的一份“最全用药指南”，供大家参考。

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宜饭后15-30分钟服的药

1.抗菌药：头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、伊曲康唑、灰黄霉素、环丙沙星、奥硝唑、甲硝唑、多西环素、黄连素、特比萘芬等。

2.胃肠药：胃黏膜保护药（替普瑞酮、吉法脂），抑酸药（法莫替丁、西咪替丁），助消化药（复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、复方消化酶等），肠道微生态药（双歧三联活菌、双歧杆菌活菌），溃疡性结肠炎用药（巴柳氮钠），痔疮药（迈之灵）。

3.维生素类：复合维生素B，维生素B2、E、AD、A、K等。

4.肝胆药：肝病用药（多烯磷酯酰胆碱、门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷），利胆药（熊去氧胆酸）。

5.骨科用药：双醋瑞因，治骨质疏松药（四烯甲萘醌）。

6.泌尿系统用药：坦索罗辛，枸橼酸氢钾钠，利尿药（螺内酯、氢氯噻嗪），慢性肾功能衰竭用药（包醛氧淀粉）。

7.解热镇痛抗炎药：阿司匹林（普通片）、吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等。

8.心脑血管病用药：脑血管药（倍他司汀），抗痛风药（苯溴马隆），抗心律失常药（普罗帕酮），治癫痫药（苯妥英钠），抗帕金森药（吡贝地尔）。

9.抗甲状腺素药：甲巯咪唑。

10.呼吸疾病用药：祛痰药（氨溴索），平喘药（复方甲氧那明、氨茶碱）。

11.血液疾病用药：抗血小板药（贝前列素钠），铁剂补血药（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等）。

12.其他：降眼压药（醋甲唑胺）、抗肿瘤药（卡培他滨）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤）。

13.中（成）药：健胃剂（保和丸、积术丸、青砂养胃丸、健脾丸等），解表药（治伤风、感冒的药最好在午饭后服），中成药（松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等）。

温馨提醒：个别药需饭后立即服用，如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等。

2

宜饭前30-60分钟服的药

驱虫药、肠溶片、药用炭片、思密达（蒙脱石散）、健胃药多酶片、利福平、卡托普利、硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾、吗丁啉、胃复安、滋补药（人参、蜂蜜、鹿茸）等。

3

宜睡前半小时服的药

他汀类调脂（晚餐后或临睡前服用，但洛伐他汀建议与晚餐共服）、安眠药（如苯二氮卓类等）、抗过敏药（氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等）、钙磷代谢调节药（鲑鱼降钙素、依降钙素等）、治痤疮药（维甲酸软膏等）。

4

宜与餐食同服的药

拜糖平（第一口饭后服），贝特类调脂药（如力平之，建议与餐同服，整片吞服）。

这些药服用时间因人因病而异

1.二甲双胍：在患者可耐受时可餐前服用，不能耐受的可在餐中或餐后即服。

2.H2受体阻断剂：西咪替丁和法莫替丁餐后服效果更佳；雷尼替丁的吸收不受食物影响，饭前饭后服都可。

3.阿司匹林：普通片饭后服，肠溶片饭前服更好。

因吃药而意外身亡的悲剧实在要多了，这篇文章是多位药剂师呕心沥血整理的纯干货，人人都需要，本着对生命负责的态度，请记住并收藏下来，以备不时之需。

文章来源：药师在线，国医世家

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