术者介绍刘占川：医院神经外科副教授、副主任医师，医学博士学位，硕士研究生导师。长期从事脑血管病基础研究及临床治疗工作。熟练掌握本学科复杂手术及医疗技术操作；如复杂脑动脉瘤，脑血管畸形，脑膜动静脉瘘手术及介入治疗。缺血性脑血管病动脉狭窄，动静脉血栓介入手术治疗等

脑血管疾病的手术治疗已逐渐转变介入治疗，但形成血栓症状的脑动脉瘤的介入手术仍极其困难，此类动脉瘤治疗上大多以外科手术为主。针对基底-小脑上动脉（BA-SCA）动脉瘤手术治疗常经侧裂、颞极、颞下或颞前入路。经颞前入路手术治疗基底动脉瘤，可为手术操作提供空间且不损

至少有两位一级亲属患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的个体，其在有生之年发未破裂性颅内动脉瘤或aSAH的风险增加。这些个体发生未破裂性颅内动脉瘤的风险是常人的三倍。且之前的家族性颅内动脉瘤研究显示，匹配年纪，性别，动脉瘤位置及体积后，有家族史的患者动脉瘤破

蛛网膜下腔出血（SAH）是脑出血的一种，是由于脑血管破裂后血液弥散分布于脑表面的蛛网膜下腔而得名，分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血，顾名思义是外伤引起的颅内血管破裂出血。而在自发性蛛网膜下腔出血中，80%是由于颅内动脉瘤破裂

人的大脑表面有三层脑膜，其中有一层像蜘蛛网一样包绕在大脑的表面，其下有一个潜在的间隙，称为“蛛网膜下腔”，当“蛛网膜下腔”有血液流入时，我们就称为“蛛网膜下腔出血”。“蛛网膜下腔出血”主要表现为：突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“死亡样的头痛”，有人表现

生命素养健康管理■素养生活方式1.从儿童时期就养成良好的饮食习惯饮食均衡，不挑食、不偏食，每天食多种蔬菜、水果，最好达6种以上。这样可以预防脑血管病变，延年益寿。2.加强自身修养遇事冷静、不急躁、少发脾气，减少肾上腺素色额外分泌，减少或延缓高血压、动脉硬化的发

患者，男，71岁，突发左侧肢体无力和左上象限偏盲来诊。NIHSS评分11分，心电图示房颤。头颅CT排除出血，CTA示右侧MCA近端闭塞，CT灌注示右侧半球低灌注（图A-C），给予标准静脉溶栓治疗。溶栓结束后，DSA示右侧MCA再通，可见囊状动脉瘤(6.3*3.

　　随着医学影像技术的提高，在体检或者检查其他疾病的过程中，会发现平时看起来很健康的人，颅内竟长有动脉瘤，医生可能会告诉你，动脉瘤象一颗“不定时炸弹”，随时会引爆严重疾病——蛛网膜下腔出血。 　　 　　从你检查出颅内动脉瘤的那一天开始，可能就会为治不治疗有多

尽管未破裂颅内动脉瘤（UIA）是一种发病率相对较低的疾病，但随着影像学技术的发展，近年来发现其发病率和患病率均有增高的趋势。虽然仅有一小部分UIA患者可能会出现动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血（SAH）；但有关UIA患者的管理仍存在许多的问题，包括采用手术治疗还是

最近一段时间做神经外科手术遇到几例颅内动脉瘤夹闭术术中动脉瘤破裂的情况，主要原因在于主刀神经外科大夫，手术操作误将瘤体夹破或没有分离好的情况下误将瘤体碰破导致大出血，失血性休克，但是我看到老师们的处理上还是有区别的，一次是瘤体破裂大出血后我们紧急加快输血速度，

最近美国心脏协会/美国卒中协会发布了未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者管理指南，以下为指南中需要记住的10大要点。来源：医脉通（医学界转载本文已获授权） 　　1.吸烟似乎能增加UIA形成风险，因此UIA患者应该知晓有关戒烟的重要性。（I类，B级证据）。高血压在颅内

患者刘某，女，52岁，因“突发头痛、头昏1天”入院。患者缘于年08月07日18时许无明显诱因突然出现头痛、头昏，呈剧烈性爆炸样胀痛，且伴有恶心、呕吐，医院就诊，行头颅CT检查：蛛网膜下腔出血。给予对症等治疗，症状无明显缓解，患者家属反复打听及求证后医院找神经外

女，55岁，外伤后1月，突眼入院。左侧颈内动脉海绵窦段破裂并双侧海绵窦及双侧眼上静脉扩张（经海绵间窦向右侧逆流）。颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavernousfistulas,CCF）是各种原因造成的颈动脉或其分支和海绵窦之间的动静脉交通。

??蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是血液进入蛛网膜下腔的一种病理学状态。在所有自发性SAH患者中，85％可能是由脑动脉瘤破裂所致，而其余15％则为特发性出血。动脉瘤性SAH患者的病死率可高达35％。对于非动脉瘤性SAH，

今天《天新福－神经介入专栏》第十一期，我们将年在神外资讯发表的与缺血性卒中相关的文章进行选择性汇编，希望给神经外科同仁们提供有价值的信息。往期回顾▲医源性CCF经动脉途径Coil十Onyx球囊辅助栓塞▲脑动脉瘤治疗的研究▲经桡动脉途径治疗基底动脉动脉瘤▲辅助技

相对于破裂性颅内动脉瘤这个专业疾病名称，公众更熟悉的是脑出血。只有脑出血时，事情才会变得紧急，并引起重视。脑出血，是一种常见病，包括轻型与重型，重型的后果有时却很残酷，非死即残，牢牢占据死亡率排行榜前三强。脑出血的原因很多，高血压是第一位，其次是颅内动脉瘤，出

动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗是在X线监视下，在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。随着神经放射影像学的发展，特别是数字减影脑血管造影技术应用于临床后，使动静脉畸形、颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等不少病人避免了复杂危险的手术治疗。此疗法创伤小，病

我院介入科的成立及血管病专科门诊的开设为血管疾病的诊治提供了良好的治疗平台。在省内较早开展经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓，采用“杂交”技术治疗下肢动脉硬化闭塞症，均取得了令人十分满意的临床治疗效果，同时我们还开展以下疾病的治疗：胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤

1神经外科介入治疗概况医院神经外科自年开展神经介入治疗，是苏州市较早开医院。历经10年的发展，诊疗技术日臻完善。神经介入医学是神经医学重要组成部分，治疗技术主要包括自发蛛网膜下腔出血.动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘栓塞介入栓塞术，颈动脉、椎动脉及颅内血管狭窄支架

颅内动脉瘤血管内治疗始于二十世纪七十年代初--Serbinnenko开创了可脱球囊技术栓塞颅内动脉瘤。球囊技术不足:⑴球囊泄漏；⑵与动脉瘤不能完全匹配,瘤颈残留；⑶水锤效应；⑷出血急性期,再出血。年Guglielmi研制使用电解式铂金微弹簧圈(GDC)，到目前