近日，医院神经外科于嘉副主任医师的指导下，医院神经外科再次成功完成一例颅内动脉瘤介入栓塞术，意味着该科在介入治疗颅内动脉瘤方面逐渐熟练。

术前检查

患者系一位60多岁的老年人，入院时处于昏迷状态，呼吸费力，行气管插管后急诊行头颅CT检查，提示颅内广泛蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂出血可能，医生立即给予其脱水降颅压、止血、预防脑血管痉挛等治疗。

脑血管造影检查

为进一步明确患者病情，神经外科主任刘海涛带领医生迅速为其进行了脑血管造影检查，发现了双侧颈内动脉后交通动脉瘤，考虑此次出血责任动脉瘤就是右侧后交通段动脉瘤。由于患者情况紧急，神经外科立即将患者情况告知了医院神经外科专家于嘉副主任医师。他在仔细查看患者病情后，认为患者目前颅内动脉瘤破裂出血诊断明确，病情危重，原发性蛛网膜下腔出血（HuntHess）分级IV级，手术指征明确，但预后差，若不采取手术，颅内动脉瘤随时有可能再次破裂出血，危急生命。

手术

经过充分的术前准备，于嘉副主任医师和刘海涛主任一起运用介入手术将出血动脉瘤完全栓塞，术后通过造影可见图像呈“小蝌蚪”样。目前，患者病情平稳，正在接受后续治疗。

术后检查

脑动脉瘤介入栓塞治疗无需开颅，具有创伤小、痛苦小、术后恢复期短等优点。目前，我院神经外科除开展了颅内动脉瘤介入栓塞手术外，还开展了脑肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、蛛网膜囊肿切除术等高级别手术，均取得了良好的疗效。此外，在脑出血患者的救治中，科室严格按照临床分级，并结合患者年龄和一般状况，有针对性地应用骨瓣开颅清除血肿、小骨窗开颅清除血肿、钻孔引流血肿等不同方法，对脑出血患者进行规范化手术治疗，也受到了患者和家属的一致好评。

作者：李品智

编辑：向鹏程

审核：陈秀慧

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