我县首例颈动医院顺利完成

此患者主因“发作性左上肢麻木不遂5小时”来我院进行治疗。患者颈部动脉彩超示：双侧颈动脉内中膜厚，多发斑块形成；右颈内动脉起始端狭窄（70-99%）；右颈动脉球部狭窄（50-69%）。经颅多普勒示：左侧大脑中动脉狭窄、左侧大脑前动脉血流速增高。头CT示：右侧外囊区、放射冠区、半卵圆中心腔隙性脑梗塞。见到如此情况，经患者及家属同意后行脑血管造影检查，脑血管造影检查结果为：右侧颈内动脉开口处重度狭窄。

考虑患者血管狭窄程度严重，张志民主任结合宋志伟副主任医师意见，对患者病情进行综合评估，经全科讨论，一致认为患者情况不适合颈动脉支架置入术，可行颈动脉内膜剥脱术。张志民主任向患者家属交待病情，详细介绍了颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术的区别，并详细介绍了我科的技术水平和硬件设施。患者最终决定在我院行手术治疗，医院的念头。

年7月23日，这必将又是一个刻在脑外科发展史上的重大日子。经过积极完善的术前准备、手术室麻醉师、护士的积极配合、手术团队的精准操作，历时短短三个小时，手术便顺利结束，出室后转往ICU稳定生命体征、术后复苏治疗。目前患者已转回我科，出院的日期也指日可待。

纵观患者的整个治疗过程，从内一科保守治疗后转入我科行脑血管造影检查，继而在手术室行颈动脉内膜剥脱术，术后转入ICU复苏治疗。充分体现了为了给患者最好的治疗，我院各个科室之间互相配合，团结协作的精神。也正是这样一个专业而又负责任的医护团队给了患者家属在我院行手术治疗的信心，打消了转院的想法。

此例颈动脉内膜剥脱术为我院首例，标志着我院在脑血管病的治疗上又取得了跨越式的进步。面对日益增多的脑血管病，我院脑病中心拥有了“内科治疗、颈动脉支架置入术、颈动脉剥脱术”三剑齐发的治疗手段，既稳固了我院在全县脑血管病治疗上的领导地位，也使脑血管病患者能在我院得到“一站式治疗”，最大程度的降低患者病情加重的风险和治疗费用。

术前术后对比影像

术前DSA

术后结果病理

小科普：什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。占人体重量2%的人脑，所需血液占到全身供血量的15%—20%。脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统。一旦这些血管本身狭窄、闭塞或由于来自其他血管的栓子脱落而堵塞，同时又没有足够的侧支循环血管代偿供血，就会引起相关脑组织缺血乃至坏死，造成严重的神经功能障碍。

长期以来，人们对脑血管疾病







































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