来源：温州晚报部分资料来自健康时报、人民日报记者：陈晓琴文/摄

原标题：只因一厘米长的鸭骨头，丽水9岁女孩吐血休克，温州29名医生出手了……

不少市民吃东西时可能会不慎被异物卡喉，或是卡住食道，很少会被异物戳穿食道，甚至还导致主动脉破裂，危及生命。但被食物戳穿食道再戳破主动脉，并且又危及生命的惊心一幕还真的发生了，而且竟还发生在一个9岁小女孩的身上，“罪魁祸首”是一块鸭骨头。

被骨头卡住食道吐血休克

洋洋（化名），今年9岁，读小学三年级，来自丽水市遂昌县，平时都住校。5月19日下午4时许，洋洋给爸爸谢先生打去电话说，自己肚子很痛，尤其是心窝处很痛，想要回家。当晚8时许，洋洋晚自修结束后，谢先生将她接回了家。

第二天，谢先医院检查，但查不出什么原因。5月22日，谢先生又带女儿去医院，医生给洋洋做了胃镜后发现，其食道被异物卡住了，医生将其取出。

戳破主动脉的鸭骨头

谢先生说，医生说这异物是块鸭骨头，有近1厘米长，取出后，女儿确实感觉舒服了不少，胸口也不疼了。但没想到的是，5月23日，女儿吐血了，而且又出现了心窝痛的症状，他们以为是做了胃镜导致的不适，就没有多理会。但5月24日，女儿吐出了毫升的血，甚至出现了休克，医院抢救才缓了过来。因病情严重，医院建议转院，当天洋洋就被转到了温州医院（以下简称“附二医”）。

四小时的手术“查漏补缺”

5月24日，附二医的医生为洋洋做了胃镜检查后发现，她的食道有个破口，破口达一公分左右，医生就先用钛夹夹住破口进行止血，同时再进一步寻找吐血原因。

5月29日，医院给洋洋做了CT血管造影成像检查发现，她的主动脉竟然破裂了，情况非常严重。附二医医务处处长、心血管科主任医生吴连拼说，当天，医院的胸外科、心血管科、重症医学科、麻醉科等9个科室29个医生聚在一起进行了会诊，研究制定最佳治疗方案，最终确定手术治疗。

据有关医生介绍，该院胸外科集体讨论后，决定采用体外循环下进行主动脉的更换治疗，组成由心外科主任医师主刀、相关人员配合的8人治疗团队。

网络配图

手术主刀医生杨美高主任告诉记者，因为食道紧挨主动脉，这块骨头戳穿食道后，又戳破了主动脉。而主动脉是给全身供血的最大动脉，是体循环的动脉主干，一旦手术不当，这名小女孩随时会有生命危险。他说，手术除了这一难度外，因食道被戳破后，食道内有腐蚀性的消化液流出，导致伤口感染，而且因伤口出血等原因，在主动脉上长了直径达4～5公分的假性动脉瘤，该动脉瘤全部盖住了食道和主动脉，会遮挡医生进行手术时的视线，如果处理不当，也会影响手术进程。

经家属同意后，手术于5月29日进行，持续了4个多小时，手术过程中又遇到了难题，那就是如何处理破损感染的主动脉，到底是全部割了换上假体血管还是保留部分主动脉壁。

杨美高说，这部分的主动脉是给脊柱供血，如果全部切了可能导致脊柱供血暂停，女孩很可能会下身瘫痪。为了减少女孩面临截瘫的风险，医生选择保留1/4血管壁，置换上3/4假体血管，手术进行的非常顺利，术后，洋洋也恢复得很好。

切勿用土方法要及时就医

据附二医重症医学科主任医师严纯雪说，目前，洋洋还住在儿童重症监护室内，如今还需要禁食，靠营养液来维持和补充营养。但总体情况良好，估计还需观察两三天就能转到普通病房，之后再住院治疗观察两周左右就可以出院。

另外，吴连拼告诉记者，类似洋洋这样的病人非常罕见，不少市民是被异物卡住食道，大多会伤害到食道内膜，只要将异物取出后，食道黏膜会自行修复。但如果被较硬的异物，如鱼骨、鸭骨等戳穿食道，就有可能戳破主动脉，危及生命。他说，医院接诊食管异物的病例不少，平均每天有一两例，异物大多是鱼刺、鸡鸭骨头等。患者则以小孩居多，大多是在晚餐出现“意外”。他建议，吃带刺带骨的食物时，一定要小心谨慎，一旦出现异物卡住食道等情况，不要采用吞咽米饭或者饮醋等土方法，而要及时就医，让医生来处理“险情”。

小小鱼刺竟然真的能杀人！

日前，医院消化科副主任医师刘强的

微博中说得清楚：

食道中段一鱼刺深深刺入食道壁，CT提示鱼刺已刺入主动脉……

胸外科会诊后建议支架后内镜取鱼刺，然而家属却因为费用原因犹豫了半天才最终同意。

结果患者在手术准备过程中突发主动脉破裂，抢救无效死亡。

据医学界报道，食管中段前面贴着心脏，后面贴着降主动脉，鱼刺很容易穿过食道壁扎进降主动脉。一旦鱼刺没稳定住，在降主动脉上形成破口或进一步撕裂，就引发大出血。

一旦主动脉破裂出血，根本来不及抢救，可以直接宣判了，即使抢救，死亡率也几乎%。

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