颈部解剖层次多，组织结构密集，胚胎发育多元，包括腺体、神经、血管、淋巴系统、肌肉、脂肪、化学感受器等等，这给颈部疾病的诊断与鉴别带来了很大的困难。要准确诊断颈部肿物，首先一定要清楚颈部的解剖结构。

颈部分区解剖

颈部三角分区：

以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区（颈前三角）、胸锁乳突肌区、颈外侧区（颈后三角）。

颈前三角

外界：胸锁乳突肌前缘；

内界：颈正中线；

底界：下颌骨下元；

顶部：胸骨上端。

以舌骨为界，颈前三角又可以分为：

1、舌骨上区：颏下三角、下颌下三角；

2、舌骨下区：颈动脉三角、肌三角。

颏下三角

底：舌骨；

两边：二腹肌前腹、颈正中线；

深部：下颌舌骨肌及其筋膜；

内容：颏下淋巴结。

下颌舌骨肌的浅面，收纳颏部、下唇内侧部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴，其输出管注入下颌下LN和颈深LN。

颌下三角（二腹肌三角）

顶：舌骨上的二腹肌腱附着处；

底：下颌骨下缘；

两边：二腹肌的前、后腹；

深部：下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。

颌下三角的内容包括：颌下腺及导管、面静脉、面动脉、舌神经、舌下神经、颌下淋巴结。

颈动脉三角

颈动脉三角的境界为：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。

顶：封套筋膜；

底：椎前筋膜；

内侧：咽侧壁及其筋膜；

颈动脉三角的内容有：颈内静脉及其属支、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支、颈动脉窦、迷走N、副N、舌下N及颈袢、颈深淋巴结等。

肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）

顶：颈筋膜浅层(封套筋膜)；

底：颈筋膜深层(椎前筋膜)；

境界：胸锁乳突肌下份前缘、颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹之间。

肌三角包括：喉、颈段气管、颈段食管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经、喉上神经等重要组织。

胸锁乳突肌区

起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1／3，止于乳突外侧面，所占据部位的浅、深面的结构均属胸锁乳突肌区。

胸锁乳突肌区的内容有：颈动脉鞘、颈交感干、膈神经、颈丛、颈袢、淋巴结。

颈外侧区（颈后三角）

前界：胸锁乳突肌后缘；

后界：斜方肌前缘；

下界：锁骨中1/3上缘；

以肩胛舌骨肌下腹为界，可分为枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）和锁骨上三角（肩胛舌骨肌锁骨三角）。

枕三角

前界：胸锁乳突肌后缘；

后界：斜方肌前缘；

下界：肩胛舌骨肌下腹上缘；

顶：颈筋膜浅层，副N通过。

底：颈筋膜深层(椎前筋膜)及其覆盖下的头夹肌、肩胛提肌及中后斜角肌。

内容：副N、颈丛皮支、副神经LN上部输出管、注入颈外侧上深LN，下部注入锁骨上LN。

锁骨上三角（锁骨上窝）

前上：胸锁乳突肌下段；

后上：肩胛舌骨肌下腹；

下界：锁骨。

锁骨上三角的内容包括：胸膜顶锁骨下A、V，胸导管与右淋巴导管，迷走N、膈N，椎A三角：椎动、静脉，甲状腺下A、颈交感干。

这是颈、胸和上肢的交汇处，也是颈部与胸部间的接壤区，中心标志是前斜角肌。

头颈部影像学间隙

颈部解剖复杂、病理类型繁多，若确定解剖位置和病变的边界，缩小影像学鉴别诊断范围。

颈动脉间隙Carotidspace

咽后间隙Retropharyngealspace

椎前间隙Prevertebralspace

腮腺间隙Parotidspace

咽旁间隙Parapharyngealspace

咀嚼肌间隙Masticatorspace

颈部淋巴结解剖

颈部淋巴结分区

我院拟定于年11月11日在河南?郑州举办“全国针刀微创尸体解剖高级研修班”。

▲本班可以更深入的了解人体各部位的解剖结构，了解人体精细、甚至微观的解剖、动态解剖、立体解剖和体表投影解剖，熟悉体表标志、主要器官、血管、神经的投影，解剖层次以及动态下组织器官所发生的位移，提高实际诊疗操作水平。

▲本班将从具体、直观的尸体解剖入手，着重讲解肌肉组织、血管神经走向、运动系统、神经系统等精细解剖，让学员在尸体上掌握针感和手感，直观的看到自己的针通过皮下、浅筋膜、深筋膜、肌肉、避开重要的神经血管直达病灶

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