MRI显示：神经根周围被血管缠绕

患者情况：男，23岁，因右颜面部反复触电样疼痛3年，难以忍受，连风吹、洗脸、刷牙、说话都会引起疼痛发作，严重影响日常生活与工作。先后辗转湖北省孝感市、武汉市及医院，经治无效。为解除该顽固性病魔，长途跋涉，慕名寻找许培源主任医师，于年4月13日来到杭州。

既往患有脑干与小脑血管畸形，先医院、医院行血管内介入、伽马刀等多种方法治疗。

治疗简述：入院后经详细检查，发现该病人异于常人，后颅窝有几条管径比正常人大十几倍的粗大静脉，其管壁极薄，动脉血充盈，缠绕于三叉神经根。由于强大的血管搏动力不停地冲击神经根，导致神经异常放电，促使病人产生以上这些症状，昼夜不得安宁。

该手术难度极大，对于脑干与小脑血管畸形引起的三叉神经痛，无论是开颅血管手术、还是穿刺球囊压迫术、穿刺甘油注射术，均可能带来极大的风险：一旦血管破裂，将会出现致命性的大出血恶果。

许主任经过周密策划，制定预案，最后决定选择微创行经皮穿刺Meckel氏腔甘油注射术，用一根长约mm、直径约0.45mm的针，经皮一针穿刺进入颅内Meckel氏腔，注入甘油0.6ml，疼痛即刻缓解。

手术优势：该项技术，具有创伤性小、安全性高、疗效好、并发症少等优点，尤其适合年迈、合并多脏器功能不全、术后复发、难治性神经痛患者。此外，该项手术费用远远低于其它术式费用，也能减轻病人经济负担。目前该项手医院开展。

姓名：

许培源

职务：

脑外科医师

科室：

脑外科

职称：

主任医师

时任浙江省医学会神经外科分会副主任委员，浙江省抗癌协会神经肿瘤委员会副主任，中国癫痫外科协会理事，浙江省医学专家库专家。杭州市医学会神经外科分会主任委员，亚太地区立体定向神经外科协会成员。

擅长经皮穿刺MECKEL氏腔阻滞及微球囊压迫阻滞术（不开颅）、神经根微血管减压术（MVD）微创治疗三叉神经痛；显微镜、神经内窥镜及立体定向仪三位一体，优化手术入路微创切除颅脑肿瘤；脊椎管内、脊髓内肿瘤显微切除术；经鼻腔蝶窦行垂体腺瘤显微切除术（不开颅）；神经内窥镜三脑室底造瘘或分流手术微创治疗脑积水；颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等脑血管病微创治疗。

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