附二院神经外科挑战临床难题

椎动脉瘤破裂死亡率高

“可以说,椎动脉瘤就像脑干下方的不定时炸弹,如何成功拆除,这依赖于医生高超的显微外科技术及手术经验

给患者多一种选择

动脉瘤发病率较高,尤其是椎动脉附近神经网密布、肿瘤位置深,传统的介入治疗有时难以处理“动脉瘤主要由于先天性的血管发育有异常,其中又数椎动脉瘤最难处理,首次破裂出血的患者死亡率可达30%,第二次破裂出血则高达60%~70%,不像其他的病可以等待,多一种治疗方式的出现可以挽救很多人的生命”昆医附二院是我省最先开展椎动脉瘤夹闭手术的,在巨大、多发等复杂动脉瘤的综合诊治方面积累了丰富经验,目前已经成功完成7例椎动脉瘤手术鉴于苏守国的病情危急,附二院神经外科尽快为他颈内动脉瘤破裂完成了各项检查,入院三天后便实施了夹闭手术,目前患者恢复良好,术前烦躁、晕眩、头痛的症状均已消除”据蒲军介绍,椎动脉瘤夹闭术通过开颅手术,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈,这样血管中的血流就不会再进入动脉瘤,动脉瘤也就不会破裂了蒲军强调,并不是说手术优于传统的介入治疗,对于大多数的颅内动脉瘤,两种方法都是可以选择的,需要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、病人的年龄及全身情况等因素进行选择,两者是一种互补关系,如何选择也有赖于医生的丰富经验本报记者 闵婕

夹闭术与介入治疗互补

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51岁的苏守国,今年除夕夜突然出现剧烈头痛,到经检查发现颅肺动脉动脉瘤内出血,被确诊为椎动脉瘤“动脉瘤在常规体检中较难发现,通常在第一次破裂出血时才得以暴露,椎动脉瘤位置更为刁钻,确实是临床的一块硬骨头”昆明医科大学第二附属神经外科副主任蒲军说

病房直通车