医院介入手术室共有两台DSA机，年4月14日当天共安排了18台介入手术。晚上7点，白天的手术快结束时，又加了一台颅内动脉瘤破裂的病人。患者女性，68岁，医院转来，颈内动脉远端宽颈动脉瘤，延续到颈内动脉分叉，估计是个夹层动脉瘤。患者颈内动脉极度扭曲，加上是宽颈动脉瘤，必须用支架辅助才能进行动脉瘤栓塞，介入治疗难度很大。但考虑到夹层动脉瘤的可能性较大，外科手术也难以治疗。最后采用特殊的导管支撑系统，成功地进行了支架辅助的弹簧圈栓塞。这台手术还没结束，急诊抢救室又送来了一位急性缺血性脑卒中患者。病人女性70岁，右侧颈内动脉完全闭塞，处于昏迷状态。由于患者的凝血指标明显异常，不适合进行静脉溶栓治疗。直接进入介入手术室进行动脉取栓。患者的III型主动脉弓，极度弯曲，数年罕见。导管系统几度弹出。但最后成功取栓，颈内动脉血流完全恢复。贵在坚持，病人术后症状明显好转。就在大家准备喘口气的时候，急诊抢救室又送来了第二位急性缺血性脑卒中患者。患者男性，60岁。到达急诊室时右侧肢体偏瘫，肌力0级。静脉溶栓后逐渐好转。介入造影，并进行动脉溶栓治疗后，脑血流增加，肌力逐渐恢复到5级，完全正常。就在这台手术快要结束时，手术室又接到普外科二值班电话，一位自发性腹腔出血病人，怀疑脾破裂。患者男性，71岁。准备外科手术，普外科二值班与介入科施海彬主任电话交流后，直接从外科手术室将病人送至介入手术室。造影显示脾动脉动脉瘤，当即用弹簧圈进行栓塞，动脉瘤血流中断，当即解决了出血问题，避免了外科手术。最后一台手术结束时已是凌晨1点，两个介入手术室，全天22台手术，两组医生共同作战。大家抓紧时间就地休息，第二天还有一整天的手术与病房事务。但愿后半夜不再有急诊。







































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刘云涛


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