男性,63岁,以头痛、声音嘶哑和吞咽困难就诊。查体发现患者有左侧Horner征和左侧胸锁.突肌萎缩。MRI和CT血管造影提示左侧颈内动脉远端夹层(图2)。

图AMRIT2中可见由于壁内血肿所致左侧颈内动脉腔径变窄。图BCTA可见左侧颈内动脉的假性动脉瘤

Villaret综合征是一种临床上罕见的累及第9、10、11和12对颅神经并伴有Horner征的临床症候实体。出现这一综合征可促进临床医生在腮腺后隙寻找病因,此部位是四条后组颅神经和交感纤维毗邻之处。如果交感纤维豁免,则称为Collet-Sicard综合征。

Neurology.Apr1;82(13):e-1

评论:

临床综合征对于临床医生永远实用,我们总是在感叹“临床表现太多,诊断实体太少”,临床的“同症异病”乃是常态。在对病因学仍知之甚少的时候,采用综合征作为描述性诊断仍不失为现实合理之举。

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