女/43岁

间断头痛3月,加重伴意识障碍25天

DSA:左侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,手术前动脉瘤突然破裂

手术:动脉瘤搭桥孤立术+去骨瓣减压术

入院查体:意识模糊,无言语交流,右侧肢体肌力减低

治疗经过:入院后一度肺部感染、痰多不易咳出,血氧偏低,经过加强护理后症状好转,经过2周的高压氧和康复治疗后,意识转清,言语交流,辅助下步行。

.6.30查房:

主要问题:

反应迟钝,无表情,认知功能障碍,配合度差

命名性失语

右侧上肢肩关节前屈和外展等力量均弱,肘关节、腕关节和掌指关节力量尚可

右侧下肢各关节分离动作均可引出,叫对侧力弱

坐位平衡2级,站立平衡1级

辅助下步行,运动耐力差,配合度差

PS:手术大夫希望能够在1月左右时病情稳定,然后进行颅骨修补术,看来这个任务又要超额完成了!

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长按







































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