近日，我院神经外科二病区成功完成一例84岁高龄患者颈内动脉重度狭窄球囊扩张、支架成型术。

　　患者男性，84岁，反复TIA发作来我院神经内科就诊。对症治疗后未见好转，转入我院神经外科二病区行“全脑血管造影术”提示：左侧颈内动脉重度狭窄，大于90%。未见前、后交通动脉开放。科内讨论，患者颈内动脉闭塞将出现大面积脑梗塞，甚至死亡，应行手术治疗。但患者高龄，基础条件差，手术风险高，向家属交待病情，家属态度积极，同意介入手术。充分术前准备，在导管室的积极配合下，成功完成“颈内动脉重度狭窄球囊扩张、支架成型术”，术中颈内动脉完全开通，手术顺利，术后患者恢复良好，症状好转，目前已康复出院。

　　颈动脉支架血管成形术（CarotidStentingAngioplasty,CAS）是比较领先的手术方式。随着设备和材料的进步，逐渐开展和普及，并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。

　　我院神经外科二病区已能熟练完成颅内各种复杂脑血管病的开颅手术及介入手术治疗。科室开展的颅内复杂动脉瘤开颅夹闭术、动脉瘤双微导管及支架辅助弹簧圈介入栓塞术、AVM手术切除及ONYX胶介入栓塞术等复杂手术已达国内先进水平。

作者：张守丹

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