近些年来,不少健康体检单位将ct脑血管造影和磁共振造影列入常规检查项目

颅内动脉瘤为颅内动脉壁局部的异常膨出或扩张,好发于脑底大动脉上,常伴管壁结构的薄弱和缺损,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关,是蛛网膜下腔出血的最常见原因

5、在考虑年龄、健康状况以及动脉瘤破裂风险的基础上,大于10毫米的动脉瘤应该积极处理

2、所有颅内症状性动脉瘤均应考虑处理;如果属于急症,应紧急处理;对于大的和巨大的症状性动脉瘤,手术风险高,处理应该中心化和个体化有些人拿到检查结果后会发现上面写着可疑动脉瘤或动脉瘤不除外既往的健康宣传中,颅内动脉瘤常被比喻为颅内的不定时炸弹,可能随时破裂因此,拿到这样的体检报告后,很假性动脉瘤治疗多人都非常恐惧,以为自己得了绝症事实上,未破裂的动脉瘤并非那么可怕,而是有充足时间治疗的良性疾病

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颅内动脉瘤突然破裂出血,可以在没有任何诱因的情况下发生,但也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病,会出现剧烈头痛,伴以呕吐,意识不清、抽搐、大量出汗等出血严重者可致昏迷及发生失语、偏瘫、偏身感觉障碍甚至危及生命此外,出血可反复发作,一次比一次严重,危险性及致残率亦相应增加第一次破裂出血的死亡率高达40%,第二次出血的死亡率则更高达60%～70%而且即使存活,患者的致残率也很高

那么对于未破裂的颅内动脉瘤是佛需要立即手术处理呢?目前较为公认的有关指导原则如下:

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1、小的偶然发现的海绵窦内动脉瘤暂无需处理,采用临床动态观察,3～6个月后复查;大的症状性海绵窦内动脉瘤,如果年龄允许,症状严重或发展的话,应该积极处理

4、无蛛网膜下腔出血史的无症状动脉瘤应该观察,除非患者年轻、有子瘤或有其他独特的血液动力学特点等需要考虑治疗;有蛛网膜下腔出血家族史的也应考虑积极处理

3、有蛛网膜下腔出血史的动脉瘤无论大小均应处理,尤其是位于基底动脉顶部者;病人的年龄、健康状况和治疗的风险可能会影响动脉瘤的处理,当保守治疗时应严密观察