向主任（右）值守热线现场。

出场专家：向欣，主任医师，博士，硕士生导师，医院神经外科副主任。中国卒中学会脑血管外科分会委员，中国老年医学学会神经医学分会青年委员，中国卒中协会青年理事会理事。从事神经外科工作近20年，对于各型颅脑外伤、高血压脑出血的诊治以及各类颅内肿瘤的显微手术治疗积累了丰富的经验，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颅内外血管狭窄、急性脑梗塞等各型脑血管病的介入及显微外科治疗。

中风发病率高、致死率高、致残率高、复发率高，是城乡居民死亡的第一原因，称为“超级杀手”。5月11日，医院神经外科副主任向欣博士值守本报“贵州名医热线”第52期，就“中风”相关知识，与网友和读者进行交流。当天热线不断，对于读者的提问，向欣医生都耐心地给予解答，同时还配合图片给广大观看直播的网友进行了知识的科普。

“中风”发病后别错过黄金3小时

在本次热线专访中，除了回答网友和读者关于“中风”的问题，在与记者的交流中，向主任再三提及两个字，那就是“时间”。他强调，对于“中风”患者来说：时间就是大脑，时间就是生命，因为脑卒中发生后，仅有6—8小时的有效救治时间，而在3小时内进行救治疗效最好。

“脑卒中俗称‘中风’，是一种急性脑血管病的总称，包括缺血性和出血性两大类，它的发病率、复发率和致残率都很高，而更为常见的是缺血性脑卒中。”向主任向广大网友科普，在我国，40岁以上卒中人口超过万，每年有新发卒中人群多万例，其中近50%患者死亡，存活患者75%丧失劳动力，40%重度残疾。其中，80%的脑卒中为缺血性卒中，而我们经常说到的脑梗塞就是缺血性脑卒中。

所以，向主任希望更多的市民都能了解卒中的危害以及及时送医的重要性。因为，脑卒中的治疗最重要的是把握一个时机，正常的脑细胞在缺血缺氧5分钟后即开始出现不可逆的损伤，但是在及时正确的救治下，仍然有相当部分的神经功能可能得以保存。

但是研究显示，在中国只有2-3%的患者能得到及时有效的治疗。所以，脑卒中发生后必须尽早救治，才能尽量保全患者的神经功能。

但如果6—8小时内闭塞的血管仍得不到有效复通，意味着病人失去了保存神经功能的宝贵机会，所以病人家属一旦发现病情，务必在6—8个小时的时期医院和科室就诊。“脑梗死后每分钟大概有万个脑细胞死亡，时间就是大脑！”向主任强调。

中风要分清“出血”和“缺血”选对治疗方法很重要

向主任介绍，及早发现，尽快送医，早救援一分钟，就可以多挽救近万个脑细胞。贵医大附院神经外科每年都会接诊很多脑卒中病人，医院还专门配备了脑卒中急救车和绿色通道。但是，还是有非常多的病人因延误最佳治疗时机导致重残或者死亡。另外，就算是就医及时，进行规范和有效的治疗也很重要。

“出血性卒中分几种类型，以血肿为主的需要根据血肿的大小与部位选择保守治疗或血肿清除术，有些还需要找到血管破裂的原因来对因治疗。”向主任说，中风首先必须要进行CT检查，要分清“出血”和“缺血”，两种病情的治疗方式完全不同，不能混淆。

如果是脑梗塞，则需要4.5小时之内进行静脉溶栓，6—8小时之内进行动脉溶栓或机械取栓。如果超过时间窗，大面积脑组织发生不可逆的缺血坏死以后，就只能行姑息手术以尽量保全性命。同时术后还需要药物治疗及进行物理康复治疗。

向主任介绍，在他的病人中，许多患者都通过“取栓”治疗而获得满意的治疗，只要血管再通良好，就有较大比例恢复到基本正常的生活状态。然而，因为动脉溶栓和机械取栓对医生的能力和经验要求很高，医院都有医生可以做这个手术。“一直以来我们也在省内不断大力推广血管内治疗技术的普及，医院更快地跨过技术门槛，让更多的患者受益。”向主任说道。

“更值得







































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