患者提问：颅内长“脑动脉瘤”，

为什么要从大腿做手术？

提问近期，有脑动脉瘤患者提出疑问：颅内长“脑动脉瘤”，为什么要从大腿做手术？这是怎么回事？原来，这说的是“脑动脉瘤的介入栓塞手术”。可能大家对这种手术十分疑惑，下面就来为大家科普科普。

　　90%以上的脑动脉瘤患者医院急救，其中30%-50%医院就死亡了。大家应该重视防范脑动脉瘤，尤其是40岁以上，患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的人，最好主动筛查脑动脉瘤，以期早发现、早治疗。

　　而为了让动脉瘤这个“不定时炸弹”不“爆炸”，一般会通过两类手术进行“拆弹”，一种是介入栓塞动脉瘤，另一种是开颅手术夹闭动脉瘤。

介入栓塞动脉瘤手术

介入栓塞动脉瘤手术

　　介入栓塞动脉瘤手术是微创手术，创伤小、风险低、术后病人恢复快，手术是从病人右大腿根部股动脉穿刺进入，建立一条通往大脑长着动脉瘤血管的通路，将弹簧圈送到动脉瘤内。弹簧圈是专门栓塞动脉瘤的材料，进入动脉瘤后会自动膨胀，起到填充作用，而且加快动脉瘤内的血液凝固形成血栓，那么术后血液无法流进动脉瘤内，动脉瘤破裂的风险就大大减少了。

开颅手术夹闭动脉瘤

开颅手术夹闭动脉瘤

　　在脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤，从而达到治疗目的。这种方法历史悠久，随着显微神经外科手术技术的提高，疗效也在不断的进步。优点是如果动脉瘤夹闭完全，则复发率很低，对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适，夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。

两种方法

　　两种方法，在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。

温馨提示

　　看到这里，相信大家已经了解脑动脉瘤为什么要从大腿做手术了。最后，还要提醒大家注意：最近是冬春交替的时候，也是脑血管疾病高发的时候，由于天气寒冷或气温波动厉害等因素诱发，大家应多留意自己的身体状况。

重医大附一院神经外科

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